Не кори себя как пишется

Предложения со словосочетанием «корить себя»

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: магнитка — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Ассоциации к слову «покорить&raquo

Синонимы к слову «покорить&raquo

Цитаты из русской классики со словосочетанием «корить себя»

• Но водка необходима такая, чтобы сразу забирала, покоряла себе всего человека; что называется вор-водка, такая, чтобы сначала все вообще твои суставчики словно перешибло, а потом изныл бы каждый из них в особенности.

Сочетаемость слова «покорить&raquo

Значение слова «покорить&raquo

ПОКОРИ́ТЬ 1 , –рю́, –ри́шь; прич. страд. прош. покорённый, –рён, –рена́, –рено́; сов., перех. (несов. покорять). 1. Силой оружия подчинить своей власти; завоевать. Крепость, считавшаяся непобедимою, была покорена русским оружием. Чернышевский, Жизнь адмирала Ф. Ф. Ушакова. Р. Скаловского.

ПОКОРИ́ТЬ 2 , –рю́, –ри́шь; сов., перех. Разг. Корить, укорять некоторое время. (Малый академический словарь, МАС)

Афоризмы русских писателей со словом «покорить&raquo

• Любовь-страсть всегда с оглядкой на себя. Она хочет покорить, обольстить, она хочет нравиться, она охорашивается, подбоченивается, мерит, все время, боится упустить потерянное.

Отправить комментарий

Дополнительно

Значение слова «покорить&raquo

ПОКОРИ́ТЬ 1 , –рю́, –ри́шь; прич. страд. прош. покорённый, –рён, –рена́, –рено́; сов., перех. (несов. покорять). 1. Силой оружия подчинить своей власти; завоевать. Крепость, считавшаяся непобедимою, была покорена русским оружием. Чернышевский, Жизнь адмирала Ф. Ф. Ушакова. Р. Скаловского.

ПОКОРИ́ТЬ 2 , –рю́, –ри́шь; сов., перех. Разг. Корить, укорять некоторое время.

Источник статьи: http://kartaslov.ru/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%BE-%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC/%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8C+%D1%81%D0%B5%D0%B1%D1%8F

Корить – что означает? Определение, значение, примеры употребления

Ищешь, что значит слово корить? Пытаешься разобраться, что такое корить? Вот ответ на твой вопрос:

Значение слова «корить» в словарях русского языка

Корить это:

несов. перех. разг.Упрекать, порицать, укорять.

Корить

несов. перех. разг. Упрекать, порицать, укорять.

Корить

что, бранить, хулить, хаять; | кого за что, чем или в чем: укорять, по(у)прекать; бранить, поносить; насмехаться, журить, шунять. Себя не хвалю, друга не корю. Чем корить, лучше не давать. У нас туляков корят щегольниками, птицеловами. Худого не хвали, а хорошего не кори. В глаза не хвали, за глаза не кори. Чем корить, так лучше не кормить (или не дарить). Лучше не дари, да после не кори. Чем дарят, тем не корят. Напоить не напоил, а пьяницей корил. Не кори, барин, слугу хлебом, а слуга барина бегом, работой. Вахромей, разумей: кого корят, а тебе в глаза говорят! Кто корит меня, не знаю, а икота напала. Будешь дарить, станем хвалить: не будешь дарить, станем корить! поют девки жениху. -ся , корить себя; виниться, смиряться, покоряться, признаваться, каяться. | Укорять, попрекать друг друга взаимно. Корюсь перед тобой, виноват. Полно вам кориться, оба хороши! Вскорился он на меня, взьелся. Выкорил из меня полтину. Докорил до покорности. Закорил он его, начал, пибо уничтожил. Искорил совсем. Накормился вдоволь. Покорил, да мало. Полно перекоряться. Прокорила дочку все утро. Эка раскорился! Не укоряй его, не коря, не попрекай. Коренье ср. , длит. коризна жен. действие по глаг. , укор, посрамление. Коритель муж. -ница жен. кто корить, укоряет кого в чем. Корительный, коризненый, к укору или коризне относящ.; позорный. Корливый, архан. корлявый, бранчивый, сварливый, кто часто корит, у(по)прекает, бранится.

Корить

Корить

упрекать, попрекать К. за ошибки.

Корить

корить несов. перех. разг. Упрекать, порицать, укорять.

Корить

корю, коришь, несов., кого-что (разг.).

1. за что. Упрекать, порицать, укорять. Корить кого-н. за невнимательность.

2. чем. Попрекать, ставить кому-н. что-н. в вину. Они корили приемыша каждым куском хлеба.

Корить

Корить

упрекать кого-либо, высказывать кому-либо своё недовольство, осуждение

Корить

снимать с бревна кору (топором или каким-либо инструментом)

Где и как употребляется слово «корить»?

Кроме значения слова «корить» в словарях, рекомендуем также ознакомиться с примерами предложений и цитат из классической литературы, в которых употребляется слово «корить».

Так вы сможете гораздо легче понять и запомнить, как правильно употребляется слово «корить» в тексте и устной речи.

Примеры употребления слова «корить»

Но потом, когда я стала корить её, что она в сердце своём зло держала, воспротивилась словам моим и сказала, что совпадение всё это.

Я понял, если мы просто так вернёмся обратно в 2017 год, я буду корить себя всю жизнь.

Только под утро, проснувшись в своей постели, а не за столом в гостиной, спохватывалась и начинала корить себя.

Источник статьи: http://vslovarike.ru/%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B0/%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8C

Словари

Упрекать, порицать, укорять.

КОРИ́ТЬ, корю, коришь, несовер., кого-что (разг.).

1. за что. Упрекать, порицать, укорять. Корить кого-нибудь за невнимательность.

2. чем. Попрекать, ставить кому-нибудь что-нибудь в вину. Они корили приемыша каждым куском хлеба.

КОРИ́ТЬ, -рю, -ришь; -рённый (-ён, -ена); несовер., кого (что) (разг.). Упрекать, попрекать. К. за ошибки.

КОРИТЬ – что, бранить, хулить, хаять;

| кого за что, чем или в чем: укорять, по(у)прекать; бранить, поносить; насмехаться, журить, шунять. Себя не хвалю, друга не корю. Чем корить, лучше не давать. У нас туляков корят щегольниками, птицеловами. Худого не хвали, а хорошего не кори. В глаза не хвали, за глаза не кори. Чем корить, так лучше не кормить (или не дарить). Лучше не дари, да после не кори. Чем дарят, тем не корят. Напоить не напоил, а пьяницей корил. Не кори, барин, слугу хлебом, а слуга барина бегом, работой. Вахромей, разумей: кого корят, а тебе в глаза говорят! Кто корит меня, не знаю, а икота напала. Будешь дарить, станем хвалить: не будешь дарить, станем корить! поют девки жениху. -ся, корить себя; виниться, смиряться, покоряться, признаваться, каяться.

| Укорять, попрекать друг друга взаимно. Корюсь перед тобой, виноват. Полно вам кориться, оба хороши! Вскорился он на меня, взьелся. Выкорил из меня полтину. Докорил до покорности. Закорил он его, начал, пибо уничтожил. Искорил совсем. Накормился вдоволь. Покорил, да мало. Полно перекоряться. Прокорила дочку все утро. Эка раскорился! Не укоряй его, не коря, не попрекай. Коренье ср., ·длит. коризна жен. действие по гл., укор, посрамление. Коритель муж. -ница жен. кто корить, укоряет кого в чем. Корительный, коризненый, к укору или коризне относящийся; позорный. Корливый, архан. корлявый, бранчивый, сварливый, кто часто корит, у(по)прекает, бранится.

КОРИ́ТЬ -рю́, -ри́шь; нсв. кого. Разг. Упрекать, обвиняя в чём-л., порицая за что-л.; укорять. К. за мелкие проступки, легкомыслие. // чем. Ставить кому-л. что-л. в вину; попрекать. К. каждым куском хлеба. К. кого-л. его прошлым.

несов., перех. разг. Упрекать, обвиняя в чем-л., порицая за что-л.; укорять.

– О, не сердись, мой друг, – она сказала, – И не кори за ветреность меня! А. К. Толстой, Портрет.

– Я себя всю ночь корил, что отпустил тебя. Фадеев, Молодая гвардия.

Ставить кому-л. что-л. в вину; попрекать.

– Да если б ты еще был честен, так никто бы тебя и не корил этим. И. Гончаров, Обрыв.

Арина Петровна корила ее каждым куском, съедаемым за обедом. Салтыков-Щедрин, Господа Головлевы.

1. за что (упрекать, бранить за что-л.). Корить за грубость. . И не кори за ветреность меня (А. К. Толстой).

2. чем (ставить в вину, попрекать). Корить куском хлеба. Арина Петровна корила ее каждым куском, съедаемым за обедом, и каждым поленом дров, употребляемым для отопления ее комнаты (Салтыков-Щедрин).

кори́ть, корю́, кори́м, кори́шь, кори́те, кори́т, коря́т, коря́, кори́л, кори́ла, кори́ло, кори́ли, кори́, коря́щий, коря́щая, коря́щее, коря́щие, коря́щего, коря́щей, коря́щих, коря́щему, коря́щим, коря́щую, коря́щею, коря́щими, коря́щем, кори́вший, кори́вшая, кори́вшее, кори́вшие, кори́вшего, кори́вшей, кори́вших, кори́вшему, кори́вшим, кори́вшую, кори́вшею, кори́вшими, кори́вшем, корю́сь, кори́мся, кори́шься, кори́тесь, кори́тся, коря́тся, кори́лся, кори́лась, кори́лось, кори́лись, кори́сь, кори́мый, кори́мая, коря́щаяся, кори́мое, коря́щееся, кори́мые, коря́щиеся, кори́мого, коря́щегося, кори́мой, коря́щейся, кори́мых, коря́щихся, кори́мому, коря́щемуся, кори́мым, коря́щимся, коря́щийся, кори́мую, коря́щуюся, кори́мою, коря́щеюся, кори́мыми, коря́щимися, кори́мом, коря́щемся, корим, корима, коримо, коримы, корённый, корённая, корённое, корённые, корённого, корённой, корённых, корённому, корённым, корённую, корённою, корёнными, корённом, корён, корена́, корено́, корены́

упрекать кого-либо, высказывать кому-либо своё недовольство, осуждение

снимать с бревна кору (топором или каким-либо инструментом)

Этот глагол в значении “упрекать, обвинять в чемлибо” имеет индоевропейскую природу. В латинском находим carinare – “насмехаться”. К той же основе с измененной гласной восходят и кара, укор.

Общеслав. Суф. производное от коръ «оскорбление, обида», того же корня, что и карать, укор, покорить.

Источник статьи: http://sanstv.ru/dict/%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8C

Значение слова корить

Словарь медицинских терминов

Имена, названия, словосочетания и фразы содержащие “корить”:

Толковый словарь живого великорусского языка, Даль Владимир

кого за что, чем или в чем: укорять, по(у)прекать; бранить, поносить; насмехаться, журить, шунять. Себя не хвалю, друга не корю. Чем корить, лучше не давать. У нас туляков корят щегольниками, птицеловами. Худого не хвали, а хорошего не кори. В глаза не хвали, за глаза не кори. Чем корить, так лучше не кормить (или не дарить). Лучше не дари, да после не кори. Чем дарят, тем не корят. Напоить не напоил, а пьяницей корил. Не кори, барин, слугу хлебом, а слуга барина бегом, работой. Вахромей, разумей: кого корят, а тебе в глаза говорят! Кто корит меня, не знаю, а икота напала. Будешь дарить, станем хвалить: не будешь дарить, станем корить! поют девки жениху. -ся, корить себя; виниться, смиряться, покоряться, признаваться, каяться.

Укорять, попрекать друг друга взаимно. Корюсь перед тобой, виноват. Полно вам кориться, оба хороши! Вскорился он на меня, взьелся. Выкорил из меня полтину. Докорил до покорности. Закорил он его, начал, пибо уничтожил. Искорил совсем. Накормился вдоволь. Покорил, да мало. Полно перекоряться. Прокорила дочку все утро. Эка раскорился! Не укоряй его, не коря, не попрекай. Коренье ср. длит. коризна ж. действ. по знач. глаг., укор, посрамление. Коритель м. -ница ж. кто корить, укоряет кого в чем. Корительный, коризненый, к укору или коризне относящ.; позорный. Корливый, арх. корлявый, бранчивый, сварливый, кто часто корит, у(по)прекает, бранится.

Толковый словарь русского языка. Д.Н. Ушаков

корю, коришь, несов., кого-что (разг.).

за что. Упрекать порицать, укорять. Корить кого-н. за невнимательность.

чем. Попрекать, ставить кому-н. что-н. в вину. Они корили приемыша каждым куском хлеба.

Толковый словарь русского языка. С.И.Ожегов, Н.Ю.Шведова.

-рю, -ришь; -ренный (-ен, -ена); несов., кого (что) (разг.). Упрекать, попрекать. К. за ошибки.

Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ф. Ефремова.

несов. перех. разг. Упрекать, порицать, укорять.

Большая Советская Энциклопедия

Имена, названия, словосочетания и фразы содержащие “корить”:

Википедия

Имена, названия, словосочетания и фразы содержащие “корить”:

Примеры употребления слова корить в литературе.

Чего стоит матери родить ребенка, чего стоит поставить его на ноги, чего стоит ребенку пройти через прорезывание зубов, крупы, кори, скарлатины, коклюши, поносы, запоры – смерть так и бьется за него с жизнью, а если жизнь побеждает, то для того, чтобы ребенок сделался со временем чиновником или офицером, барышнею и барыней.

Мы, люди Агавы, как вы говорите, спецы, при всей своей подлости, фальши, грязи, мы – жертвы, мы поступаем так, как диктуют нам существующие обстоятельства, а вы эти обстоятельства создаете, по крайней мере, даете им право на жизнь, а потом нас же и корите, что мы смеем.

Конечно, аллопаты будут говорить об осложнениях после кори, скарлатины и т.

Первым делом он обрушился на самого себя и корил себя в эгоизме, байбачестве, невнимательности, серости.

Правда, он сбрил бакенбарды и ходил в фланелевых брюках, но все же это был тот самый врач, который лечил Анну-Веронику от кори и вытащил из горла проглоченную ею рыбную кость.

И немудрено, что мы с братом сидели за чашкой остывающего чая молча, не в силах приняться за еду – Всякий кусок корил совесть, – подавленные и оглушенные беззвучным ходом отлаженной государственной машины, планомерно и бездушно обрекшей на смерть и уничтожение неисчислимые тысячи наших земляков.

Хотя везти кому-то воду за двенадцать тысяч километров с точки зрения нашего Аэрофлота не является таким уж богоугодным делом, я все же обещал доставить подарок Кори Сладкому.

Охрим, доглядчик Ялупанова острова, горбун с бородой до пояса, человек с недобрым глазом, корил бродягу: – Не пой, каторжный.

Приветливый хозяин был щедр на угощенье – Ведь королю зазорно, когда за упущенья Или за скупость гости корят его потом.

Да если б ты еще был честен, так никто бы тебя и не корил этим, а ты наворовал денег – внук мой правду сказал – и тут, по слабости, терпели тебя, и молчать бы тебе да каяться под конец за темную жизнь.

У нее, как потом понял Сергеев, основательно раскопав катамнез, были врожденные дефекты локальных иммунологических барьеров, защищающих мозг: в возрасте 4-х лет она чуть не погибла от кори при таких же симптомах.

К тому же Рио-Колорадо и Рио-Негро текут к корю по пустынным побережьям, негодным для жилья и незаселенным, тогда как главные австралийские реки Муррей, Ярра, Торренс, Дарлинг – либо впадают одна в другую, либо несут свои воды в океан через устья, которые стали крупными гаванями, оживленными портами.

Отпустив подростка-дочь в гимназию, а сына на должность, она, по обыкновению, вдосталь накипелась в рынке, обнаруживая неизменный ужас, обратившийся в привычку, при объявлении цен провизии, волновалась, выбирая огузок, корила торговцев, спокойно слушавших ее обычные философско-экономические соображения, пересыпанные энергическими приветствиями – следами прежнего близкого знакомства с лагерной жизнью в качестве офицерской жены, – и торговалась до остервенения, мужественно отстаивая каждую копейку, стараясь выгадать лишний кочанок капусты, лишний пяток картофелин.

Во время этого перетасовывания я был страшно удивлен, когда увидел Кори Уилкса – настоящего, из плоти и крови Кори Уилкса, который пролетел мимо.

Мелкая, просовидная сыпь, о которой говорится в тексте, напоминает коревую, ее можно увидеть в тех случаях, когда сыпь при скарлатине или кори не похожа на типичные для них формы, а появляется пятнами или небольшими кругами то здесь, то там и имеет темный цвет.

Источник: библиотека Максима Мошкова

Транслитерация: korit’
Задом наперед читается как: ьтирок
Корить состоит из 6 букв

Источник статьи: http://xn--b1algemdcsb.xn--p1ai/wd/%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8C

Не кори себя как пишется

«Неправильно» или «не правильно» — как правильно написать: слитно или раздельно? В русской речи оба варианта написания слова верны, однако в большинстве случаев, написание слова слитно.
Раздельно необходимо писать в таких случаях:

Василий всегда писал это слово неправильно. (Слитно)

Его поступок был не столько не правильным, а, скорее, оправданным. (Раздельно, так как присутствует противопоставление)

Отнюдь не правильно судить людей по их внешнему виду. (Раздельно, ведь есть слово «отнюдь» в предложении)

Далеко не правильным решением было оставить дома кота совсем одного. (Раздельно, так как есть слово «Далеко«)

Помнишь, что ты сделал вчера? Так вот, это вовсе не правильно — учти это. (Раздельно, потому что присутствует слово «Вовсе «)

Никак не правильно была реализована поставленная задача! (Раздельно, ведь есть наречие с отрицанием)

Он был очень старателен, но всё равно сделал всё не правильно (Раздельно, так как есть местоимение в предложении)

Источник: Орфографический
академический ресурс «Академос» Института русского языка им. В.В. Виноградова РАН (словарная база
2020)

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: полыхание — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Ассоциации к слову «неудобный&raquo

Синонимы к слову «неудобный&raquo

Предложения со словом «неудобный&raquo

• Но ведь друзья имеют право задавать неудобные вопросы, когда с чем-то не согласны.
• Его голова, податливая, как у тряпичной куклы, резко склонилась к плечу, а затем упала на грудь, оказавшись в очень неудобном положении.
• К сожалению, в нашем представлении отдых – это лежание на диване, часто в крайне неудобной позе.
• (все предложения)

Цитаты из русской классики со словом «неудобный»

• — Ужасно неудобная и неприятная вещь — деньги! Всегда неловко и брать их и давать…
• Я как бы отсидел их в неудобном положении.
• Тяжелые, низкие стулья, с высокими спинками и растопыренными ручками, походили на театральные деревянные троны — жесткие и неудобные.
• (все
  цитаты из русской классики)

Что (кто) бывает «неудобным»

Значение слова «неудобный&raquo

НЕУДО́БНЫЙ , —ая, —ое; —бен, —бна, —бно. 1. Лишенный удобства, плохо приспособленный для чего-л. Неудобное место. Неудобное сообщение с городом. (Малый академический словарь, МАС)

Все значения слова НЕУДОБНЫЙ

Афоризмы русских писателей со словом «неудобный&raquo

• Во всем, где слово служит посредником между людьми, а в преподавании — особенно, неудобно как переговорить, так и недоговорить.
• Безграничное доверие может стать угнетающим, превратиться в обузу. Его ведь нужно оправдывать. Его неудобно потерять.
• Искать счастья в эгоизме — ненатурально, и участь эгоиста нимало не завидна: он урод, а быть уродом неудобно и неприятно.
• (все афоризмы русских писателей)

НЕУДО́БНЫЙ , —ая, —ое; —бен, —бна, —бно. 1. Лишенный удобства, плохо приспособленный для чего-л. Неудобное место. Неудобное сообщение с городом.

Все значения слова «неудобный»

Но ведь друзья имеют право задавать неудобные вопросы, когда с чем-то не согласны.

Его голова, податливая, как у тряпичной куклы, резко склонилась к плечу, а затем упала на грудь, оказавшись в очень неудобном положении.

К сожалению, в нашем представлении отдых – это лежание на диване, часто в крайне неудобной позе.

• неуютный
• неприятный
• неловкий
• неуклюжий
• непрактичный
• (ещё синонимы…)

• неудобство
• каблук
• (ещё ассоциации…)

• стул
• табурет
• скафандр
• стульчик
• диванчик
• (ещё…)

• Склонение
  прилагательного «неудобный»
• Разбор по составу слова «неудобный»

Слово «покорённый» — это страдательное причастие, прошедшего времени, отвечает на вопрос — что сделанный? Глагол, от которого образовано причастие — что сделать? — «покорить».

Причастие будем писать раздельно с частицей «не» — «не покоренный». В предложении у причастия будут зависимые слова, — одно или несколько.

• Я не покоренный красотой этой картины, и считаю ее не совсем удачной.

В редких случаях слово «непокоренный» может писаться слитно, — когда оно будет являться отглагольным прилагательным, к которому можно подобрать синонимы, например, — «безразличный», «равнодушный». К прилагательному зададим вопрос — какой?

• Вадим так и остался непокоренным и равнодущным.

Не знаете, как пишется «необычно» или «не обычно»? Нормативный вариант во многом будет зависеть от смысловой нагрузки предложения, поэтому обратимся к контексту.

Правильно пишется

В данном случае «не» может использоваться как частица и как приставка – необычно, не обычно.

Какое правило

Рассматриваемое слово является кратким прилагательным или наречием. Но достаточно рассмотреть одну часть речи, так как их написание совпадает.

Если в предложении говорится о «необычности чего-либо», то «не» является частью слова. Его также можно заменить синонимом – удивительный.

Если автор отрицает «обычность чего-либо», то пишем слова раздельно. В контексте, скорее всего, будет противопоставление или слова, указывающие на такое написание (вовсе, далеко, отнюдь).

Проверь себя: «Небуду» или «не буду» как пишется?

Примеры предложений

• Такое оформление выглядело необычно, но всем нравилось.
• Поведение преступника было отнюдь не обычно, а экстраординарно.

Неправильно пишется

Оба написания могут быть ошибкой в зависимости от смысла предложения.

Правильное написание слова — кори

Выберите, на какой слог падает ударение в слове — КВАРТАЛ?

Слово состоит из букв:
К,
О,
Р,
И,

анизокория
безукоризнен
безукоризненна
безукоризненно
безукоризненное
безукоризненной
безукоризненность
безукоризненную
безукоризненны
безукоризненный

Рифма к слову кори

затвори, говори, сотвори, разори, зари, секретари, презри, сухари, звери, цари, богатыри, призри, внутри, пустыри, матери, дури, твери, дочери, фонари, изнутри, двери, кесари, алтари, выбери, сибири, савари, пари, потери, при, ноздри, дери, государи, мари, снутри, смотри, собери, посмотри, бери, исстари, бури, кари, рыцари, три, убери, просмотри

Толкование слова. Правильное произношение слова. Значение слова.

Как пишется «не кори»: слитно или раздельно?

Слово «кори» может выполнять роль существительного в тексте предложение (используется в значении: болезнь корь), либо быть глаголом (используется в значение «корить»).

Существительное «кори» не используется никогда в сочетание с отрицательной частицей «не». А вот глагол может писаться с «не», при этом её всегда необходимо писать раздельно с ним. Так как глаголы в русском языке пишутся с «не» всегда раздельно, кроме слов исключений, к которым искомое не относится.

Склонение существительного «корь»

Существительное «к о́ рь» (неод.)

Падеж	Единственное число	Множественное число
Именительный Кто? Что?	к о́ рь	к о́ ри
Родительный Кого? Чего?	к о́ ри	к о́ рей
Дательный Кому? Чему?	к о́ ри	к о́ рям
Винительный (неод.) Кого? Что?	к о́ рь	к о́ ри
Творительный Кем? Чем?	к о́ рью	к о́ рями
Предложный О ком? О чём?	к о́ ри	к о́ рях

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: звукоизвлечение — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Ассоциации к слову «корь&raquo

Синонимы к слову «корь&raquo

Предложения со словом «корь&raquo

Цитаты из русской классики со словом «корь»

Сочетаемость слова «корь&raquo

Значение слова «корь&raquo

КОРЬ , -и, ж. Детская заразная болезнь, сопровождающаяся сыпью и лихорадкой. (Малый академический словарь, МАС)

Отправить комментарий

Дополнительно

Значение слова «корь&raquo

КОРЬ , -и, ж. Детская заразная болезнь, сопровождающаяся сыпью и лихорадкой.

Предложения со словом «корь&raquo

Но шестилетний мальчуган заболел корью и чуть не отдал богу душу.

Когда родителям показывают фотографии больных корью детей, это лишь усиливает их веру в то, что вакцины приводят к аутизму.

В интернете появилась информация о вспышке кори в этой стране.

Синонимы к слову «корь&raquo

Ассоциации к слову «корь&raquo

Сочетаемость слова «корь&raquo

Морфология

Правописание

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.

Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.

Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.

Правописание слова не кори

КОРИ́ТЬ, —рю́, —ри́шь; несов., перех. Разг. Упрекать, обвиняя в чем-л., порицая за что-л.; укорять. — О, не сердись, мой друг, — она сказала, — И не кори за ветреность меня! А. К. Толстой, Портрет. — Я себя всю ночь корил, что отпустил тебя. Фадеев, Молодая гвардия. || чем. Ставить кому-л. что-л. в вину; попрекать. — Да если б ты еще был честен, так никто бы тебя и не корил этим. И. Гончаров, Обрыв. Арина Петровна корила ее каждым 104 куском, съедаемым за обедом. Салтыков-Щедрин, Господа Головлевы.

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х
т. / РАН,
Ин-т лингвистич.
исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.;
Полиграфресурсы,
1999;
(электронная версия): Фундаментальная
электронная
библиотека

КОРИ’ТЬ, рю́, ри́шь, несов., кого-что (разг.). 1. за что. Упрекать, порицать, укорять. К. кого-н. за невнимательность. 2. чем. Попрекать, ставить кому-н. что-н. в вину. Они корили приемыша каждым куском хлеба.

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940);
(электронная версия): Фундаментальная
электронная
библиотека

корить I

1. упрекать кого-либо, высказывать кому-либо своё недовольство, осуждение

корить II

1. разг. снимать с бревна кору (топором или каким-либо инструментом)

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова настрочить (глагол), настрочил:

Синонимы к слову «корить&raquo

Предложения со словом «корить»

• И когда друзья корили его за безделье, он отвечал, что работать легко, в то время как подлинное безделье весьма изнурительно для человека22.
• Усевшись за свой стол, я принялась корить и упрекать себя.
• Ты перестанешь корить и обвинять других в своих неприятностях.
• (все
  предложения)

Цитаты из русской классики со словом «корить»

• – Да, вздумал отца корить: у старика слабость – пьет. А он его усовещивать, отца-то! Деньги у него отобрал! Вот и пожурил; и что ж, спросите их: благодарны мне же!
• В чем вы виноваты, того вы не замечали, а в чем ничуть не виновата, за то корите себя!
• – Не горячитесь, – говорю, – Палагея Ивановна, ничего я из этого не возьму, по пословице: дарят, так не корят… Сказал я вам не по злобе, а от своего собственного горя. Прощайте, говорю, не поминайте меня лихом, а добром, может быть, и не за что.
• (все
  цитаты из русской классики)

Понятия со словом «корить»

Вирус кори (англ. Measles morbillivirus, ранее Measles virus) — вид РНК-содержащих вирусов из семейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae), типовой вид рода Morbillivirus. Инфицирует человека и некоторые виды обезьян, являясь возбудителем кори и подострого склерозирующего панэнцефалита (при персистировании вируса в ЦНС).

В химии, раскраска по CPK (англ. Corey-Pauling-Koltun, рус. Кори-Полинг-Колтун) — популярная схема цветового обозначения атомов различных химических элементов в молекулярных моделях. Данная схема названа в честь молекулярной модели CPK, созданной Робертом Кори и Лайнусом Полингом и усовершенствованной Уолтером Колтуном.

Подробнее: Цветовая схема моделей Кори — Полинга — Колтуна

Цикл Кори — совокупность биохимических ферментативных процессов транспорта лактата из мышц в печень, и дальнейшего синтеза глюкозы из лактата, катализируемое ферментами глюконеогенеза.

кори в словаре кроссвордиста

Энциклопедический словарь, 1998 г.

КОРИ (Cori) Карл Фердинанд (1896-1984) и Герти Тереза (1896-1957) американские биохимики, супруги, выходцы из Чехословакии. С 1922 в США. Исследовали обмен углеводов у животных и ферменты, связанные с ним. Описали процесс ресинтеза гликогена из молочной кислоты (цикл Кори). Выделили глюкозо-1-фосфат («эфир Кори») и установили его роль в обмене углеводов. Нобелевская премия (1947).

КОРИ (Corey) Элайс Джеймс (р. 1928) американский химик-органик. Исследования в области стереохимии, структурной, синтетической и теоретической органической химии. Нобелевская премия (1990).

Википедия

• Кори — галльская богиня Луны.
• Кори — коммуна в Италии.
• Кори — посёлок в Японии, находящийся в уезде Дате префектуры Фукусима.
• Кори — японское одноручное оружие с изогнутым лезвием.
• Кори — крупный древний ударный кратер в южном полушарии обратной стороны Луны.

Кори — коммуна в Италии , располагается в регионе Лацио , в провинции Латина .

Население составляет 11 136 человек (2008 г.), плотность населения составляет 129 чел./км². Занимает площадь 86 км². Почтовый индекс — 4010. Телефонный код — 06.

Покровителем населённого пункта считается Богоматерь Спасения (Madonna del Soccorso).

— посёлок в Японии , находящийся в уезде Дате префектуры Фукусима .

Кратер Кори — крупный древний ударный кратер в южном полушарии обратной стороны Луны . Название присвоено в честь американского биохимика Герти Терезы Кори (1896—1957) и утверждено Международным астрономическим союзом в 1979 г. Образование кратера относится к нектарскому периоду .

Примеры употребления слова кори в литературе.

Я все утро провела в типографии, — наконец отозвалась Кори и, признав свое поражение, перешла в другой ряд, уступив место нахальному пикапу: по крайней мере теперь он не оставит оранжевую полосу на боку ее темно-вишневой машины.

Диана считала расходы непомерно высокими, то Кори находила выбранную свадьбу недостаточно интересной.

Сколько памятных событий в ее жизни связано с ним, думала Кори, продолжая сидеть в машине, не спеша войти в дом, где ей придется участвовать в обсуждении свадьбы в Ньюпорте.

Кори исполнилось тринадцать, когда она впервые увидела Диану в холле именно этого дома, а через год Кори познакомилась со Спенсером Аддисоном на лужайке за домом, где она впервые наравне со взрослыми участвовала в пикнике.

Роберт встретил мать Кори в городке Лонг-Вэлли, где купил завод, в конторе которого она работала секретаршей, и дальнейшее развитие событий больше походило на волшебную сказку.

Спустя несколько часов он на руках внес сначала Мери, а потом Кори в свой дом в Хьюстоне, где они и жили с тех самых пор.

Европе со школьными друзьями и их родителями, и Кори страшилась встречи со своей новой сестрой, когда та наконец вернулась в Хьюстон в конце лета.

Диану с матерью Кори, но Кори не разобрала слов, поскольку они говорили вполголоса, хотя было ясно, что с Дианой не случилась истерика, когда она узнала новость о женитьбе отца.

В честь торжественного события Кори надела свою любимую майку с изображением белой лошади на груди.

Стараясь не падать духом, Кори молча разглядывала Диану, а та, также молча, в упор смотрела на свою новую сестру.

Это ее бабушка в Лонг-Вэлли с любовью нарисовала на майке лошадь, и если Диана Фостер позволит себе хотя бы одно неодобрительное слово, Кори одним ударом свалит эту фарфоровую куколку на пол.

Если лошадь тебя сбросит, надо тут же садиться обратно в седло, — наставительно произнесла Кори, испытывая радостное облегчение оттого, что Диана с готовностью признавала свои слабости.

Он может запросто пристроить к дому веранду или мансарду или переоборудовать кухню — Чтобы подкрепить свои слова, Кори попыталась щелкнуть пальцами, но от волнения у нее ничего не вышло.

Как и предполагала Кори, дедушка с бабушкой полюбили Диану с первого взгляда, и девочки столько времени проводили в Лонг-Вэлли с Розой и Генри Бриттонами, что отец объявил им, что он их ревнует.

Сначала мысль о таком приеме для друзей обеспокоила Роберта и напугала Мери, так как она страшилась, что эти люди будут смотреть на нее свысока, более того, сочтут ее выскочкой, но Кори и Диана были совершенно противоположного мнения.

Источник: библиотека Максима Мошкова

1. Для многих слов есть синонимы. 2. Поставить ударение на другую букву (ко́ри). 3. Поменять окончание, поискать ассонансы. 4. Найти неточные рифмы. 5. Синонимы к слову кори на sinonim.org/. 6. Показывать рифмы столбиками. 7. Рифмы помечаются кликом, а двойной клик откроет значение слова с синонимами.

Наиболее точные рифмы для «кори́»

• мари
• жюри
• гран-при
• кюри
• попурри
• прозри
• декабри
• присмотри
• побори
• подопри
• переговори
• вбери
• побери
• дикари
• инвентари
• сожри
• озари
• отвори
• сентябри
• сухари
• дери
• обдери
• сдери
• завари
• усмотри
• алтари
• зри
• богатыри
• протри
• натвори
• январи
• договори
• раствори
• наговори
• перебери
• пустыри
• разори
• потри
• одари
• прибери
• соври
• покури
• собери
• просмотри
• оговори
• покори
• ноздри
• задери
• пари
• жри
• сотри
• внедри
• приговори
• заори
• двери
• помри
• проговори
• свари
• пузыри
• сотвори
• закури
• календари
• пересмотри
• уговори
• поблагодари
• зари
• внутри
• запри
• осмотри
• словари
• вари
• сгори
• фонари
• замри
• монастыри
• дари
• говори
• смотри
• ори
• ври
• посмотри
• разбери
• изнутри
• твори
• удовлетвори
• отбери
• цари
• кури
• забери
• подбери
• заговори
• убери
• бери
• набери
• избери
• секретари
• гори
• повтори
• тори
• упыри
• фри
• бури
• бодри
• снегири
• распори
• отомри
• отри
• вспори
• накури
• подари
• презри
• простри
• угри
• продери
• взбодри
• поводыри
• зубри
• состри
• сори
• янтари
• пожури
• поговори
• усмири
• претвори
• докури
• протори
• перехитри
• бунтари
• погори
• поощри
• заостри
• мори
• обговори
• предусмотри
• обери
• досмотри
• отдери
• припри
• обомри
• попри
• оботри
• испещри
• разъяри
• упри
• загори
• ноябри
• смастери
• подбодри
• подсмотри
• раздери
• наври
• затри
• отговори
• отопри
• обостри
• ободри
• умудри
• рассмотри
• утри
• вратари
• пожри
• сопри
• узри
• прокури
• перевари
• обгори
• натри
• пори
• октябри
• три
• остри
• отблагодари
• главари
• пестри
• прикури
• https://rifme.net/
• распростри
• хитри
• примири
• дури
• разотри
• удери
• умри
• при
• провари
• пономари
• притри
• чадры
• кубари
• шофери
• спортинвентари
• опери
• контригры
• камфары
• обкури
• посеребри
• убыстри
• обвари
• зазубри
• обхитри
• изотри
• обопри
• антимиры
• кустари
• обагри
• развари
• курьи
• недоговори
• вотри
• замори
• задури
• издери
• востры
• охмури
• косари
• раздари
• надери
• тропари
• искри
• пропори
• недосмотри
• муштры
• имбири
• изощри
• звонари
• допри
• спори
• одухотвори
• запори
• пескари
• нашатыри
• жури
• школяры
• статс-секретари
• удочери
• оплодотвори
• возблагодари
• умиротвори
• отвари
• смири
• пробери
• помири
• впери
• угори
• изнури
• подгори
• мири
• приври
• лари
• мошкары
• перетри
• волдыри
• микромиры
• хмыри
• перекури
• схитри
• переизбери
• предвари
• гончары
• багры
• тартарары
• наори
• проори
• раскури
• привари
• добери
• засори
• осетры
• приободри
• догори
• воспари
• водвори
• обозри
• мри
• разговори
• буквари
• буры
• навостри
• пробури
• глухари
• навари
• притвори
• подери
• штыри
• смори
• размори
• ототри
• мудри
• умори
• затвори
• укори
• туры
• бобры
• пары
• костры
• юры
• ветры
• жары
• хандры
• одры
• конуры
• мишуры
• детворы
• вихры
• муры
• херы
• столяры
• маляры
• яры
• кожуры
• шатры
• смотры
• кобуры
• шустры
• бугры
• шнуры
• прожекторы
• норы
• храбры
• пиры
• недобры
• комары
• медсестры
• нехитры
• икры
• коры
• щедры
• бодры
• жиры
• сыры
• топоры
• ковры
• хитры
• дыры
• хоры
• мудры
• шары
• мокры
• дары
• сестры
• горы
• дворы
• остры
• добры
• быстры
• игры
• стары
• поры
• миры

Введите слово в поле ввода, затем нажмите «Найти рифмы». Если в слове есть буква ё, то не заменяйте её буквой е.

Предложить свои рифмы

Помогло? Сохраните и поделитесь ссылкой на сайт

Вы можете добавить сайт в закладки, чтобы пользоваться им при написании стихов в будущем (нажмите Ctrl+D). Или поделиться им в социальных сетях. Также советуем добавить в закладки быструю и упрощённую страницу поиска: помощник поэта.

Синонимы к слову корить

Анаграммы/перестановки букв для слова кори

Другие формы

• корён
• корена
• корено
• корены
• корил
• корим
• корись
• корит
• корить
• коришь
• корю
• корюсь
• коря
• корят
• корённой
• корённом
• корённый
• корённым
• корённых
• корившей
• корившем
• коривший
• корившим
• коривших
• корила
• корилась
• корили
• корились
• корило
• корилось
• корился
• коримой
• коримом
• коримся
• коримый
• коримым
• коримых
• корите
• коритесь
• корится
• коришься
• корятся
• корящей
• корящем
• корящий
• корящим
• корящих
• корённая
• корённого

Популярные слова

• стихи
• жизнь
• сердце
• душа
• мир
• человек
• хорошо
• найду
• небо
• любимый
• бывший
• суть
• глаза
• лето
• люблю
• друзья
• ночь
• солнце
• звезда
• любовь
• просто
• счастье
• свет
• день
• рифмоплёт
• я
• время
• мечты
• путь
• один

Что искали другие

• знаю
• забыть
• всегда
• сильно
• нежно
• путь
• суть
• понять
• ест
• боль
• солнце
• аргументированный
• водоотведение
• колли
• огораживать
• опознавать
• отсиживать
• разрядный
• тайсон
• фуфло
• поликсена
• аксён
• никем
• сидеть
• мерзость
• мирились
• несправедлива
• служит
• третьем
• шоколадка

Корь (лат. Morbilli) — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Причины

Возбудителем кори является РНК-вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов, имеет сферическую форму и диаметр 120—230 нм. Состоит из нуклеокапсида — спирали РНК плюс три белка и внешней оболочки, образованной матричными белками (поверхностными гликопротеинами) двух типов — один из них гемагглютинин, другой «гантелеобразный» белок.

Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами).

Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе — в холодное время года в одном отдельно взятом здании. Ослабленные штаммы коревого вируса используются для производства живой противокоревой вакцины.

Распространение

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2—5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери.

После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2—4 года.

В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-эпидемий.

Патогенез и патологическая анатомия

Проникновение вируса в организм человека происходит через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и далее с током крови (первичная виремия) вирус попадает в ретикулоэндотелиальную систему (лимфатические узлы) и поражает все виды белых кровяных клеток. С 3-го дня инкубационного периода в лимфоузлах, миндалинах, селезенке можно обнаружить типичные гигантские многоядерные клетки Warthin-Finkeldey с включениями в цитоплазме. После размножения в лимфатических узлах вирус снова попадает в кровь, развивается повторная (вторичная) вирусемия, с которой связано начало клинических проявлений болезни. Вирус кори подавляет деятельность иммунной системы (возможно непосредственное поражение Т-лимфоцитов), происходит снижение иммунитета и как следствие развитие тяжелых вторичных, бактериальных осложнений с преимущественной локализацией процессов в органах дыхания. Вирус возможно вызывает и временный гиповитаминоз витамина А.

Микроскопическая картина: слизистая дыхательных путей — отек, полнокровие сосудов, очаги некроза, участки метаплазии эпителия, очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация в подслизистом слое. Ретикулоэндотелиальная система — клетки Warthin-Finkeldey. Кожа — изменения в сосочковом слое дермы в виде отека, полнокровия сосудов, кровоизлияний с периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрацией, фокусы некроза в эпидермисе.

Клиническая картина типичной кори

пятна Бельского — Филатова — Коплика на внутренней поверхности щеки

Инкубационный период 8—14 дней (редко до 17 дней). Острое начало — подъем температуры до 38—40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского — Филатова — Коплика — патогномоничные для кори. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4—5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом ее характерное отличие от краснухи — сыпь при которой не сливается).

Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний — температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.

Осложнения

При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них: ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение — подострый склерозирующий панэнцефалит.[1]

Атипичная (ослабленная) корь

Наблюдается у привитых детей, детей получавших иммуноглобулин или препараты крови в инкубационный период, протекает легко, стадийность высыпаний нарушена, инкубационный период удлиняется до 21 дня.

Корь у взрослых

Наблюдается у молодых людей, не болевших корью раньше и не привитых противокоревой вакциной. Протекает тяжело, часто с коревой пневмонией и бактериальными осложнениями.

Корь у больных иммунодефицитом

Имеет тяжелое течение, часто заканчивается смертью.

Корь и аллергия

Существуют статистические исследования, показывающие, что корь защищает детей от развития аллергии [2][3][4]. Другие исследования не находят этого эффекта [5][6][7].

Лабораторные данные

Лимфопения, лейкопения, в случае бактериальных осложнений — лейкоцитоз, нейтрофилез. При коревом энцефалите — повышенное содержание лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Через 1—2 дня после высыпаний повышается специфический IgM. Через 10 дней IgG. Для выявления специфических противокоревых антител используется реакция гемагглютинации. В ранние сроки болезни вирус обнаруживается методом иммунофлюоресценции.

Дифференциальный диагноз (ДД)

Грипп, вирусная инфекция Coxsackie, аденовирусная инфекция — при классической кори всегда определяются пятна Бельского-Филатова-Коплика; краснуха, скарлатина, синдром токсического шока, вызванного стафилококком, аллергическая и медикаментозная сыпь, синдром Кавасаки, синдром Стивенса — Джонсона, инфекционный мононуклеоз и другие болезни, о которых необходимо помнить при диагностике кори.

Лечение

Препаратов для специфического лечения кори не разработано.

Симптоматическое лечение включает отхаркивающие, муколитики, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей.

Чтобы уменьшить лихорадку и боль, можно использовать ибупрофен или парацетамол. Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать аспирин, поскольку, согласно результатам некоторых исследований, аспирин может привести к развитию синдрома Рея[8]. Другие исследователи ставят под сомнение связь между развитием синдрома Рея и применением аспирина при лечении кори.[9] Тем не менее, большинство врачей рекомендуют воздержаться от использования аспирина для лечения кори и других заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, у детей в возрасте до 16 лет.[10]

Для снятия зуда на коже рекомендуются ежедневные ополаскивания тела и умывания раствором с порошком Деласкин (синтетический танин)[11]

Для промывания глаз во время болезни можно использовать раствор пищевой соды или крепкий чай. При конъюктивите рекомендуют капли с антибиотиками (левомицитин 0,25 %, альбуцид 20 %).

Ротовую полость можно полоскать, используя настой ромашки, раствор хлоргексидина.

В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений при кори показаны антибиотики, в тяжелых случаях крупа используются кортикостероиды.

Рибавирин показал свою эффективность in vitro.

Для профилактики и лечения может использоваться витамин A (источник?).

Профилактика

С целью создания активного иммунитета проводится плановая вакцинопрофилактика живой коревой вакциной (ЖКВ) в соответствии с календарем прививок, а также детям и взрослым при отсутствии у них противокоревых антител. Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции включает выявление источника инфекции, контактных, имевших факт безусловного или вероятного общения с больным, для установления границ очага.

Источник инфекции изолируется на весь заразный период (до 4-го дня высыпаний). Бывшие с ним в контакте дети и взрослые, работающие с детьми (за исключением лиц, ранее болевших корью, привитых, серопозитивных с титром противокоревых антител 1:5 и выше), подвергаются разобщению с другими детьми на 17 дней (при введении иммуноглобулина — 21 день).

Всем непривитым контактным лицам старше 1 года проводится экстренная вакцинопрофилактика, при наличии противопоказаний вводится иммуноглобулин.

Экстренная профилактика нормальным иммуноглобулином человека проводится в первые 5 дней после контакта детям от 3 до 12 м ее и беременным.

Желательно дифференцированное серологическое обследование с целью выявления серонегативных лиц с последующей вакцинацией ЖКВ или другими противокоревыми вакцинами. Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году.

Источник статьи: http://kabinet-uchiru.ru/ne-kori-sebya-kak-pishetsya/

Не кори немилого.

Катя хорошо помнила тот печальный день, когда бабушка Мария получила письмо с известием о смерти своего непутевого сына Анатолия где-то на поселении после отбывания срока. Cлучилось это уже давно, а бабушка, не ведая о несчастьи, все писала и писала ему письма и ждала его возвращения. Тихо покачиваясь из стороны в сторону, бабушка печально приговаривала:”Не кори немилого…”

“О чем ты, бабушка?”–cпросила Катя, обняв плачущую старушку.
“ Про то мать моя мне говаривала, да не слушала я ее, а ты запомни на всю жизнь, Катерина, не кори немилого- заберет Бог любимого ! Отца –то вашего сильно я не любила, вот сыночка своего младшенького и потеряла . Одна это у меня была надежда”

Эта история с нежеланным для бабушки маминым замужеством была известна Кате, ей приходилось не раз быть невольной свидетельницей их ссор и бабушкиных упреков:”А я тогда еще говорила тебе! ” Но так повернулась судьба, что доживать свои дни бабуле пришлось со своим нелюбимым зятем.

Катя , похожая на отца внешностью и характером , тоже никогда не чувствовала особой бабушкиной любви. Но в целом жили они дружно, Катя заботилась о бабушке, а та учила ее уму-разуму.

Катя закончила институт, вышла замуж Ее Костика все в семье очень любили. Омрачало их жизнь то обстоятельство, что семья Кости Катю не приняла . Cвекровь Зоя Петровна с первых минут их знакомства дала ей понять, что она им не ровня, и Костина сестра Тамара, Катина ровесница, держалась перед ней надменно и вызывающе.

Они причисляли себя к местной элите, а Катя была из простой семьи, но держалась гордо и независимо, чем очень раздражала новоиспеченных родственников. От нее ждали беспрекословного повиновения во всем! “Я объявляю тебе войну и одержу в ней победу!”- высокомерно заявила свекровь.

Катя старалась не обращать внимания на их злобные нападки, мужа любила и жалела, а Костя делал вид, что ничего особенного в этом нет и всегда находил родне оправдания.

Жили они с родителями мужа в разных городах, встречались редко, а через некоторое время Катя совсем перестала к ним ездить . Костя ездил часто . Каждые выходные всегда находилась для этого серьезная причина : то отцу машину починить , то в гараже прибрать , то тетушек проведать Но самым главным аргументом его присутствия там была необходимость водиться с Владиком, Тамариным сыном. Вот этого Катя понять и принять не могла. У них теперь своя семья, свои заботы, родился ребенок. Но родня мужа вообще с этим не считалась.

Cкандал разразился, когда Катя, устав от бесконечного отсутствия мужа, выразила протест. Костины родственники такого от нее совсем не ожидали, всей семьей с разборками приехали . Cвекровь с Тамарой кричали наперебой, бросая ей всевозможные обвинения. Костя понуро смотрел в окно. Матери он никогда не противоречил. Уезжали они все вместе. Свекровь решительно собрала все Костины вещи, и он послушно поплелся за ней, даже не взглянув на Катю.

Бабушка Мария тщетно пыталась увещевать разбушевавшуюся свекровку, а на пороге сказала ей тихо :”Не кори немилого…” Страсти постепенно улеглись, Костя вернулся в семью, поездки его стали реже, но после каждой из них Катя просто не узнавала его. Обычно чуткий, нежный и заботливый дома, он приезжал от родни накрученный, раздраженный и злой. Или тихий, но сильно пьяный. Cвекровь не сдавалась.

Как-то летом Катя с детьми отдыхали на море. Костя свой отпуск
всегда проводил со своими родителями на даче. Катя с ними отношений не поддерживала, даже сколько-нибудь близкими людьми они за это время не стали. И рождение внуков не смирило строптивый характер свекрови.

Возвращались домой загорелые и счастливые. На перроне мальчишки весело галдели, ожидая отца. Он всегда встречал их с букетом цветов и подарками, но на это раз почему-то задерживался . Уже и перрон опустел, разбрелись приезжающие и встречающие, лишь Катя с мальчишками нетерпеливо топтались возле внушительной кучи своих чемоданов – всем подарков навезли. Увидев вдалеке отца, парни наперегонки бросились к нему. Костя подошел какой-то почерневший и осунувшийся Сердце у Кати затрепетало. “Что случилось? ”- еле вымолвила она, волнуясь за родителей. “Тамара разбилась. Завтра похороны”

Свекровь сильно сдала после похорон дочки. А через несколько месяцев и мужа схоронила. Костя все выходные проводил у нее. Катю она по-прежнему тихо ненавидела и настаивала на возвращении сына к ней. Катя даже не сомневалась, что теперь-то муж оставит семью в угоду матери и уже смирилась с этой мыслью. Спокойно смотрела на его душевные метания . Это был его выбор.
”Ничему-то жизнь ее не учит!”- вздыхала бабушка, переживая за семью внучки
“Не кори немилого… ”

Шли годы Их семья выдержала эти непростые испытания. Выросли дети Вот и младший сын привел в дом подружку. Аленка, болтливая и шебутная, раздражала всех своей неуемной энергией, но во всем старалась помочь, суетилась на кухне,
давала несуразные советы, потом сама же все теряла и перепутывала.

“ Непутевая какая-то!” – укоризненно сказала Кате мама – “И как ты только ее терпишь?” “Терплю! А ты не помнишь, что говорила бабушка:Не кори немилого … ”

Источник статьи: http://proza.ru/2009/12/01/1060

Не кори себя как пишется

Корь: кто ею болеет и почему вспышки кори регистрируются все чаще? Как защитить от кори себя и своих детей?

Среди инфекций детского возраста корь занимает особое место, как болезнь, которая очень часто непросто переносится и грозит осложнениями, порой даже смертельными. Корью заболевают дети и взрослые. Что такое корь? Почему это заболевание так опасно? Как проводится профилактика кори у детей и взрослых? Сколько прививок от кори требуется сделать, чтобы гарантированно защитить себя от болезни? Какие препараты используют в лечении кори и ее осложнений?

Стойкая и безопасная: как выбрать краску для волос?

Что такое болезнь «корь»?

Корь – это инфекция, имеющая вирусную природу, сопровождающаяся интоксикацией, лихорадкой и специфическими высыпаниями на коже. Кроме этого, она проявляется конъюнктивитом и поражением дыхательных путей. Корь очень опасна осложнениями и может привести к смерти заболевшего.

Болезнь «корь» регистрируется круглый год. Больше всего заболевших отмечается осенью, зимой и весной. Так как в настоящее время большинству детей сделана прививка от кори, инфекция чаще встречается у лиц старшего возраста и взрослых, которым ранее не была сделана прививка, или же у тех, кто уже утратил свой иммунитет.

Наиболее часто корь встречается в детском возрасте. Одной из причин этого является тот факт, что многие родители отказываются от вакцинации своих малышей без веских на то причин.

Вирус кори – возбудитель болезни

Возбудителем кори является вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов. Под воздействием внешних факторов (ультрафиолетовые лучи, свет солнца) он теряет свою устойчивость и быстро погибает. Попав во внешнюю среду с капельками слюны, вирус кори становится нежизнеспособным уже спустя полчаса, а при высыхании он инактивируется мгновенно.

Возбудитель очень хорошо переносит охлаждение. Так, при охлаждении до минус 70 градусов он остается активным и способным вызвать болезнь в течение пяти лет. Вирус кори попадает в окружающую среду из крови и слизи из носоглотки человека, который совсем недавно заболел этой инфекцией или находится в ее продромальном периоде.

Заражению корью

Как правило, встречается корь у детей. Заразиться ею можно только от человека, который уже болен этой инфекцией. Риск заражения высок еще за 3 дня до появления признаков болезни, а также еще 6-8 дней, начиная с появления симптомов кори. Уже с пятого дня от того момента, как у ребёнка появится сыпь, заболевший становится не заразным для других людей.

Передается парамиксовирус воздушно-капельным путем. Инфекция примечательна своей контагиозностью, то есть заразностью. Возбудитель способен перемещаться на значительные расстояния в помещении. Так, если в многоэтажном доме есть заболевший корью, то от него могут заразиться дети, которые даже не были с ним в контакте, но проживают в этом доме. Распространение вируса происходит через лестничные клетки, коридоры и даже по системе вентиляции. А вот заражение парамиксовирусом через третьих лиц маловероятно, так как возбудитель быстро погибает в окружающей среде.

Заразить малыша коревой инфекцией может мама во время его внутриутробного развития при заболевании в последние недели гестации. Вирус при таком заражении проникает к малышу через плаценту.

Корь у детей от рождения до трех месяцев регистрируется крайне редко, так как они защищены антителами матери. С каждым последующим месяцем жизни шансы заразиться корью увеличиваются. Так, в возрастном периоде от полугода до года дети к кори оказываются очень восприимчивыми. Корь у детей столь раннего возраста встречается в том случае, если мама малыша не перенесла корь раньше и не была от нее привита.

Парамиксовирус проникает в тело человека через слизистую оболочку дыхательных путей и глаз. Спустя три дня он уже находится в кровотоке, и там его количество постепенно нарастает. Вирус кори обладает сродством к пищеварительному тракту, дыхательной и нервной системам человека, поэтому он поражает именно органы этих систем. Случаи повторного заболевания коревой инфекцией крайне редки.

Профилактика кори

Самым лучшим способом профилактики кори является вакцинация населения от этой болезни. Прививка против кори надежно защищает малыша от заражения вирусом кори. Если ребёнок все же заболеет, несмотря на прививку от кори, то болезнь будет протекать не так тяжело, а риск осложнений от инфекции будет минимален.

Прививка от кори делается в годовалом возрасте. Обычно в день вакцинации одновременно делают прививку от кори, паротита и краснухи. Ревакцинируют детей в шестилетнем возрасте против всех этих инфекций одновременно.

Мероприятия в очаге инфекции

Если врач или фельдшер выявит больного корью, то ему необходимо будет осуществить следующее:

• Передать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии.
• Изолировать заболевшего на срок не менее пяти дней от того момента, как у него появилась сыпь.
• Если у больного диагностирована коревая пневмония, то заболевшего нужно изолировать на 10 дней.
• Необходимо тщательно проветривать квартиру, где находится заболевший. Дезинфекционные мероприятия проводить нет смысла, учитывая, что возбудитель вне человеческого тела не обладает устойчивостью.
• На всех непривитых и не болевших коревой инфекцией детей до семилетнего возраста, которые были в контакте с заболевшим, накладывается карантин.

Срок этого карантина составляет 17 дней от момента контакта. Если же контактным детям ввели иммуноглобулин, то срок изоляции увеличивается до трех недель. Причем первую неделю от контакта ребёнок может посещать дошкольное учреждение или школу. На учащихся старше второго класса карантин не накладывается.

• Всем детям старше годовалого возраста, которые не болели коревой инфекцией ранее и не были против нее привиты, проводится экстренная профилактика против кори.

Для этого детям делается прививка от кори живой коревой вакциной. Это называется активной иммунизацией. Чем раньше будут сделаны прививки против кори контактным детям, тем быстрее прекратится дальнейшее распространение инфекции.

• Малышам в возрасте от 3 до 12 месяцев проводится пассивная иммунизация от кори.

Это же самое касается детей более старшего возраста, которым нельзя делать живую коревую вакцину в силу медицинских противопоказаний, или детям с очень слабым иммунитетом. Пассивная профилактика кори у детей проводится путем внутримышечного введения донорского иммуноглобулина человека. Желательно сделать это до истечения пяти дней от момента контакта с заболевшим. Срок пассивного иммунитета против кори сохраняется в течение четырех недель.

Корь у детей (симптомы и лечение)

Симптомы и лечение кори у детей несколько отличаются при разных формах инфекции. Но все-таки выделяются ведущие симптомы кори, по которым можно заподозрить диагноз. Кроме того, признаки кори меняются по мере течения инфекции.

Корь: симптомы у детей

При болезни «корь» симптомы у детей меняются в ходе течения инфекционного процесса. Всего принято выделять четыре периода болезни.

Первый период – инкубационный. Он продолжается от 8 до 17 дней. У тех детей, которым провели пассивную профилактику кори, скрытый период инфекции может удлиняться до трех недель.

Следующий период болезни – катаральный. Он длится не дольше трех-четырех дней и характеризуется появлением катаральных симптомов, таких как сухой кашель и слизистое отделяемое из носа. Также характерно воспаление конъюнктивы глаз и появление симптомов интоксикации. Отмечаются следующие симптомы воспаления конъюнктивальных оболочек при кори у детей: отечность век, слезотечение, краснота конъюнктивальных оболочек, светобоязнь.

Кроме характерного поражения конъюнктивы при кори у детей присутствуют симптомы воспалительных процессов в ротовой полости: на слизистых оболочках губ и щек появляется сыпь. Эта сыпь носит название пятен Филатова-Коплика. Выглядит она, как небольшого размера папулы серовато-белого цвета. Вокруг пятен есть венчик гиперемии (красноты). Некоторые описывают схожесть пятен на слизистых при кори с рассыпанной манной крупой.

Период высыпания при коревой инфекции является третьим периодом болезни. Появляются элементы сыпи не раньше 4-5 дня болезни и остаются на теле человека в течение 3-4 дней. Высыпания характеризуются этапностью возникновения и распространением сверху вниз.

Заключительным при болезни является период пигментации. Он длится примерно две недели. Признаки кори в этом периоде следующие: высыпания темнеют и буреют. Происходит это в том же порядке, как появлялась сыпь, то есть, сверху вниз. У пигментированной сыпи есть такая особенность, что она не исчезает и не бледнеет при растягивании кожи или при надавливании на элементы, как это бывает с различными высыпаниями воспалительного характера. Иногда пигментированные пятна начинают шелушиться.

После перенесенной коревой инфекции у ребёнка длительное время сохраняется слабость и снижение аппетита.

Сыпь при кори

Основным признаком кори является характерная сыпь. По своему характеру высыпания пятнисто-папулезные, красновато-бурого цвета, склонны к слиянию. Цвет окружающей сыпь кожи обычный. Этапность появления элементов сыпи является еще одним аргументом в пользу кори, причем появляется сыпь сверху вниз. Сначала оказывается пораженной кожа лица, область за ушами, шея и верхняя часть туловища. На следующий день высыпания охватывают весь живот, спину и немного руки (плечи). На третий день уже все тело оказывается покрыто высыпаниями.

Симптомы интоксикации при кори

При болезни «корь» симптомы интоксикации очень выражены. Температура тела поднимается до 38-39 градусов и держится на таком уровне весь катаральный период инфекции. На фоне лихорадки бывает рвота. Помимо высокой температуры заболевшего беспокоят слабость, потеря аппетита, сонливость.

Формы кори у детей

Болезнь «корь» у взрослых и детей протекает как в типичных, так и в атипичных формах. Инфекция также различается по степени тяжести. Тяжесть болезни устанавливается в зависимости от выраженности местных симптомов, интоксикационных признаков, а также наличия или отсутствия осложнений. Иногда корь протекает гладко, но в ряде случаев отмечается осложненное течение инфекции.

Типичная форма

При типичном течении болезни признаки кори соответствуют таковым, которые описаны выше. То есть, различается четыре периода инфекции, ключевым из которых является период, когда на коже появляются высыпания. В целом болезнь продолжается от трех недель до 40 дней.

Атипичные формы

При болезни «корь» симптомы у детей могут варьировать, что находится в зависимости от формы болезни. Всего выделяют четыре атипичных формы болезни.

Другое ее название – ослабленная. В такой форме инфекция протекает у тех детей, профилактика кори которым была проведена в скрытом периоде болезни. А именно, таким больным был введен иммуноглобулин, была перелита плазма или компоненты крови по каким-либо причинам. Инкубационный период при данной форме удлиняется до трех недель.

Классических признаков кори не отмечается. Катаральные признаки не выражены, температура может оставаться нормальной или незначительно повышаться. Период высыпаний тоже сокращен и длится пару дней. Сыпь при ослабленной форме кори не отличается яркостью и обильностью, как при типичном течении болезни. На слизистой полости рта высыпаний обычно не отмечается.

Протекает такая форма кори легко и без осложнений. Так как при данной форме инфекции «корь» у детей симптомы невыраженные, то и лечение болезни несложное, и проходит оно в домашних условиях.

Если ребёнок незадолго до болезни получал в лечении стероидные гормоны, то у него более вероятно течение кори в митигированной форме. Однако у таких пациентов достаточно высокий риск развития бактериальных осложнений.

Начало болезни соответствует типичной кори, однако через пару дней от начала развития болезни все эти признаки исчезают. Для абортивной формы характерно появление сыпи преимущественно на коже лица и на туловища. Подъем температуры обычно бывает только в первые сутки высыпаний у ребёнка.

При стертой форме инфекции «корь» симптомы отличаются своей слабостью, а также тем, что они быстро проходят. В данной форме протекает инфекция у тех детей, которым ранее была сделана прививка от кори.

Существует бессимптомная форма инфекции. Такую форму кори легко пропустить. Она имеет скорее научный интерес, чем практический. При данном течении болезни «корь» у детей отсутствуют симптомы, поэтому и лечение инфекции не требуется.

• Форма кори с аггравированными симптомами.

Такое течение болезни относится к редким формам. У больного резко выражена интоксикация, а также могут присутствовать проявления геморрагического синдрома (повышенной кровоточивости).

Корь у детей раннего возраста

Симптомы и лечение кори у детей первого года жизни имеют свои особенности. У них практически не бывает насморка и кашля, а интоксикация слабая. Пятен Филатова-Коплика может не быть вовсе, а период высыпаний длится не дольше двух суток.

У малышей сыпь при кори по величине мелкая или средняя, она не отличается обильностью, она не такая сильная, как у старших детей, и продолжается около недели.

Однако стоит отметить тот факт, что бактериальные осложнения даже такой формы кори у детей бывают часто. Обычно ими становятся воспаление легких, отит, а также расстройство кишечника.

В 2015 году были опубликованы результаты работы ученых из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Минздрава России. Цель исследования заключалась в изучении клинической картины кори у детей раннего возраста. В результате было установлено, что у наблюдаемых детей раннего возраста (от 5 месяцев до 3 лет) корь в 94,4% случаев протекала в типичной среднетяжелой форме.

Лечение кори у детей

Лечение кори у детей проводится обычно дома. В стационар направляются дети с тяжелыми формами инфекции, с осложнениями, дети первого года жизни, малыши из закрытых детских учреждений. Также может потребоваться госпитализация тем, у кого есть серьезные сопутствующие заболевания.

При госпитализации заболевших изолируют в специальный бокс, вход в который осуществляется только с улицы. Это важно для того, чтобы вирус кори не распространился по больнице.

Лечение кори – удел педиатров и инфекционистов. Родителям стоит незамедлительно обратиться к врачу или фельдшеру при подозрении на эту инфекцию. Ни в коем случае нельзя самим идти в поликлинику. Это тяжело для самого ребёнка и очень опасно для окружающих людей.

Для успешного лечения кори у детей очень важно создать хорошие санитарно-гигиенические условия.К этому относится охранительный режим, полноценное питание, чистота в комнате, регулярное проветривание.

Постельный режим назначается примерно на 7-10 дней. Важно, чтобы весь период лихорадки и пару дней после больной ребёнок находился в постели. Это важно для профилактики осложнений. Купать ребёнка можно, но только в том случае, если у него нет лихорадки.

В питании ребёнка стоит сделать упор на молочно-растительных продуктах. Пищу лучше готовить щадящим способом. Важно обильно поить ребёнка.

При лечении воспаления конъюнктивы используют физиологический раствор для промывания или теплую кипяченую воду. Можно использовать 2% раствор натрия гидрокарбоната. При гнойном отделяемом из глаз применяют антибактериальные глазные капли.

В ряде случаев при лечении кори у детей назначаются рекомбинантные интерфероны, которые усиливают свой собственный иммунитет для более продуктивной борьбы с инфекцией.

Симптоматическая терапия зависит от того, какими симптомами сопровождается инфекция. При насморке в нос закапывают сосудосуживающие капли, при сухом кашле применяют противокашлевые препараты. Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) даются по показаниям. Рутинно их принимать не нужно.

Если корь протекает без осложнений, то антибиотики не показаны. Если же есть подозрение на то, что наслоилась бактериальная инфекция, то врач подбирает нужный антибиотик. Обычно назначают антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

В течение всего периода болезни показано назначение витаминных препаратов. Иногда врач назначает поливитаминные комплексы, в ряде случаев только витамины А и С.

Некоторым детям показано назначение антигистаминных препаратов.

В лечении кори у детей раннего возраста, а также у ослабленных больных применяют нормальный человеческий иммуноглобулин. Эта терапия проводится в стационаре.

Лечение осложнений кори у детей проводится также в стационаре. Лекарственные препараты подбираются в зависимости от того, какой орган вовлечен в патологический процесс. Иногда ребёнок попадает в отделение реанимации и интенсивной терапии, в особенности с такими осложнениями, как менингит, энцефалит и пневмония.

• Наблюдение после выздоровления

Очень хороший эффект на восстановление организма после столь тяжелой инфекции оказывает санаторно-курортное лечение. Детям важно находиться больше на свежем воздухе, достаточно спать, полноценно питаться.

Дети, имеющие патологию нервной системы, после перенесенной кори в обязательном порядке должны находиться под наблюдением невролога..

Если лечение кори прошло благополучно, и у ребёнка не отмечалось осложнений, то профилактические прививки можно будет ему делать через месяц после выздоровления. В том случае, если имели место осложнения, вопросы дальнейшей вакцинации решают в индивидуальном порядке.

Корь у взрослых

Встречается ли корь у взрослых? Да, у взрослых корь бывает, и характеризуется она, как правило, очень тяжелым течением. Чаще встречается заболевание у тех людей, которым раньше не была проведена профилактика кори путем вакцинации. Также заболевают те, кто уже утратил поствакцинальный иммунитет или страдает иммунодефицитными состояниями, при которых увеличивается восприимчивость организма к любым инфекциям.

Признаки кори у взрослых

В 2019 году были опубликованы результаты работы ученых из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. Цель исследования заключалась в характеристике клинико-эпидемиологических особенностей кори у взрослого населения Санкт-Петербурга в 2018 году. В результате было установлено, что у 100% пациентов наблюдался катаральный синдром.

Корь у взрослых протекает с очень выраженными симптомами интоксикации. Отмечается высокая температура, слабость. Больной очень плохо себя чувствует, так как его беспокоит головная боль и довольно-таки выраженные катаральные явления. Сильно болит горло (задняя стенка глотки), присутствует выраженный сухой кашель, который беспокоит гораздо больше нежели насморк.

У взрослых корь часто сопровождается тяжелыми осложнениями, в особенности со стороны дыхательной и нервной систем.

Лечение кори у взрослых

Так как в большинстве случаев корь у взрослых протекает более тяжело чем у детей, и велика вероятность осложнений, то чаще всего лечение кори проводится в условиях стационара. В домашних условиях корь у взрослых лечится тоже, если течение болезни легкое и неосложненное.

Важно соблюдать постельный режим весь период высыпаний и пока не нормализуется температура. Диету стоит соблюдать щадящую, больше пить.

Лекарственная терапия в лечении кори у взрослых соответствует таковой в детском возрасте. Главным образом, лечение кори симптоматическое. Препараты подбираются в зависимости от того, что беспокоит заболевшего (насморк, кашель, отделяемое из глаз и др.), и есть ли у него осложнения.

Диагностика кори у детей и взрослых

Как заподозрить корь у заболевшего человека? Прежде всего необходимо подробно опросить самого больного или его родителей, провести тщательный осмотр. Важно выяснить, не был ли заболевший в контакте с больным корью в течение последних 17 дней? Была ли проведена ему ранее профилактика кори путем вакцинации?

Из клинических данных должны насторожить сочетание симптомов интоксикации, катаральных явлений, признаков конъюнктивита и характерной сыпи на теле.

В качестве лабораторной диагностики применяют вирусологический и серологический методы. Для вирусологического метода диагностики у заболевшего забирают на исследование носоглоточные смывы, отделяемое из глаз, мочу. Проводится определение самого вируса в этих биологических материалах. Для этого используют метод иммунофлюоресценции, а также методы фазовоконтрастной и флюоресцентной микроскопии.

Из серологических методов применяют реакцию агглютинации, реакцию связывания комплемента и др. Исследование проводится дважды: в начале болезни и спустя примерно две недели. Нарастание титра антител к кори в 4 раза и более служат диагностическим критерием болезни.

С помощью некоторых современных методов обследования (например, иммуноферментного анализа) можно определить специфические антитела в крови против кори: можно будет говорить о том, протекает ли инфекция остро в данный момент, или же она перенесена ранее.

Общий анализ крови, проведенный при кори, отражает такие признаки, как снижение количества лейкоцитов и увеличение лимфоцитов, а вот скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в периоде высыпаний чаще всего остается нормальной.

В 2013 году были опубликованы результаты работы ученых из Ужгородского национального университета. Цель исследования заключалась в изучении особенностей биохимических и иммунологических маркеров у детей, больных корью в ассоциации с глистной инвазией. В результате удалось установить, что корь у детей в ассоциации с глистной инвазией характеризуется более высокими показателями альфа-амилазы, глюкозы и щелочной фосфатазы.

Осложнения кори

Чтобы понимать, насколько важна профилактика кори у детей в раннем возрасте, родителям стоит знать о том, какими осложнениями опасна корь. Различаются специфические и неспецифические осложнения кори. Первые обусловлены самой вирусной инфекцией, а вторые – наслоением другой сопутствующей флоры. Кроме того, бывают ранние и поздние осложнения. Ранние появляются в катаральном периоде и периоде высыпаний, а поздние осложнения сопровождают период пигментации.

Выделяют следующие специфические осложнения кори:

• Обструктивный бронхит и ларингостеноз, обусловленные коревой инфекцией, являются более выраженными симптомами поражения дыхательной системы.

Они возникают параллельно с основными симптомами кори и часто выходят в клинической картине на первый план, так как требуют неотложной терапии.

• Коревая пневмония – серьезное осложнение, которое нередко приводит к летальному исходу заболевшего.

Протекает такая пневмония с выраженными признаками интоксикации и симптомами дыхательной недостаточности, может вызывать тяжелые повреждения в легких, такие как абсцессы и гангрена.

• Энцефалит возникает в первую неделю после появления сыпи, когда симптомы интоксикации уже становятся не такими выраженными.

Состояние больного вновь ухудшается, снова появляется лихорадка, вялость, беспокойство, нарушение сознания вплоть до комы, могут быть судороги. Такое осложнение иногда приводят к параличам и парезам, нарушению слуха и зрения.

Неспецифические осложнения кори обусловлены вторичным наслоением бактериальной инфекции. Происходит это обычно в позднем периоде болезни, но не всегда. К ним относятся воспалительные поражения органов дыхания, пищеварения, слуха, глаз и др. Виновниками подобных осложнений чаще становится стафилококки, пневмококки, грамотрицательная флора.

Прививка против кори

Прививка против кори является самым действенным способом профилактики данной инфекции у детей и взрослых. Сколько прививок против кори делается человеку в течение жизни, и как проводится вакцинация?

Прививка – лучшая профилактика кори, паротита и краснухи у детей

Прививка от кори делается живой вакциной. Существует моновакцина от кори, которая называется «Живая коревая вакцина». Эта вакцина отечественная. Есть зарубежная вакцина против кори, которая применяется в нашей стране. Она называется «Рувакс», производится во Франции.

Помимо моновакцин, есть поликомпонентные вакцины. Так, паротитно-коревая живая вакцина, которая производится в нашей стране, защищает ребёнка от следующих инфекций: корь и паротит.

Также привиться можно вакцинами, которые защищают ребёнка сразу от трех инфекций: корь, паротит, краснуха. К таким вакцинам относится британская вакцина «Приорикс» и американская вакцина «MMR II».

Прививки от вышеперечисленных инфекций (корь, паротит и краснуха) делаются подкожно. Локализация инъекции – под лопатку, в область наружной поверхности плеча или бедра. Также разрешено внутримышечное введение этих вакцин.

Прививка против кори, краснухи, паротита: сроки

Первая прививка от кори делается малышам в возрасте одного года. Ревакцинацию проводят детям всего один раз, в 6 лет.

Стоит отметить, что побочные реакции на вакцинацию регистрируются не сразу, а на 5-15 сутки после прививки. Это характерно для всех живых вакцин. Так как прививка обычно делается сразу против трех болезней (корь, краснуха, паротит), то и реакция может быть на любой из этих компонентов вакцины. Самой частой реакцией бывает повышение температуры. Но также бывают легкие катаральные явления, сыпь, напоминающая сыпь при кори, увеличение слюнных желез, увеличение лимфатических узлов в затылочной области и некоторые другие симптомы. Лечения эти состояния не требуют.

Помимо нормальных реакций на прививку бывают еще и осложнения, но они встречаются очень редко.

Корь: сколько прививок делается ребёнку?

Чтобы защититься от инфекции «корь», сколько прививок требуется сделать ребёнку? Согласно календарю профпрививок вакцинация от кори делается однократно, ревакцинация проводится тоже один раз. Иммунитет от прививки держится у человека около 20-25 лет, затем уровень защитных антител сильно снижается, поэтому взрослый может заболеть корью.

Если у взрослого человека есть высокий риск встретится с инфекцией «корь», сколько прививок ему делается, и показана ли вообще вакцинация взрослым? Да, некоторым категориям взрослых граждан вакцинация показана. Прививка от кори делается тем взрослым, у которых ранее была сделана всего одна прививка, или вакцинация кори не была проведена вообще, а также тем, у кого нет сведений о ранее сделанных прививках.

Выделяют еще особую группу риска по заболеванию корью среди взрослых. К ним относятся медицинские работники, работники сферы образования, продавцы, представители коммунальной и социальной сферы, а также люди еще с некоторыми профессиями (их перечень утвержден в таблице национального календаря прививок). Им иммунизация от кори проводится дополнительно в возрасте от 36 до 55 лет.

Использованные источники:

1. Тимченко В.М., Чернова Т.М., Булина О.В. и др. // Корь у детей раннего возраста // Детские инфекции // 2015 // №2.
2. Учайкин В.Ф. // Руководство по инфекционным болезням у детей // М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.
3. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. // Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее // М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.
4. Лобзин Ю.В.// Справочник по инфекционным болезням у детей //СПб.: СпецЛит, 2013.
5. Быстрякова Л.В. // Инфекционные экзантемы у детей // М.: Медицина, 1982.
6. Доскин В.А. // Малый атлас детских инфекций. Корь. // М.: Династия, 2012.
7. Иськова Л.К. // Клинико-эпидемиологические особенности течения кори у взрослых в Санкт-Петербурге в 2018 году// FORCIPE // 2019 // Т.2.
8. Поляк-Товт В.М., Голенко О.М., Поляк М.А. // Биохимические и иммунологические маркеры коревой инфекции в ассоциации с глистной инвазией у детей // Сибирский медицинский журнал (Иркутск) //2013 // №7

Источник статьи: http://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/kor/

Корь – симптомы и лечение

Что такое корь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Корь (Measles) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, который поражает эпителий верхних дыхательных путей и кожные покровы. Клинически характеризуется выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, патогномоничной энантемой, макуло-папулёзной сыпью, конъюнктивитом и синдромом поражения респираторного тракта (дыхательных путей).

Этиология

вид — возбудитель кори (Polinosa morbillarum)

Синдромально заболевание было описано в 1890 году доктором Бельским (Псков), в 1895 году детским доктором Филатовым и в 1898 году доктором Копликом (США).

Оболочка вируса имеет 3 слоя: белковую мембрану, липидный слой и наружные гликопротеидные комплексы, образующие своеобразные выступы. Штаммы вирусов идентичны в антигенном отношении, обладают комплементсвязывающими, гемагглютинирующими, гемолизирующими свойствами и симпластообразующей активностью. СД-46 является рецептором у человека к вирусу кори.

Вирус неустойчив во внешней среде – чувствителен к ультрафиолету, в каплях слюны погибает за 30 минут, при высыхании и действии дезинфицирующих средств — мгновенно. Хорошо переносит пониженные температуры. Вирус можно выделить из различных сред организма (кровь, моча, кал, смывы со слизистых ротоглотки, конъюнктив, цереброспинальной жидкости). [2] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник заболевания – исключительно заражённый человек, также с атипичной формой заболевания кори. Инфицированный заразен с последних 2-х дней инкубации и до 4-го дня с момента появления высыпаний включительно — с 5 дня заразность пропадает.

Передача заболевания

Механизм передачи: воздушно-капельный (путь аэрозольный), редко трансплацентарный (при заболевании женщины в конце беременности). Теоретически возможно заражение от недавно привитых (но на практике такое случается чрезвычайно редко).

Привитая (переболевшая) и имеющая иммунитет мать передаёт его своему ребёнку (до 3-х месяцев), то есть у таких детей имеется врожденный иммунитет, который постепенно снижается и к 10 месяцам исчезает – дети становятся восприимчивыми к заболеванию. Болеют преимущественно дети (переносящие заболевание относительно благоприятно), однако в последнее время всё чаще поступают сообщения о развитии кори у взрослых, у которых заболевание протекает крайне тяжело (причины — массовый отказ от профилактических прививок).

Существует весенне-зимняя сезонность. После перенесённой инфекции, полного курса вакцинации развивается стойкий пожизненный иммунитет.

Корь — одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста.

В 2015 году в глобальных масштабах произошло 134 200 случаев смерти от кори. [1] [3]

Кто подвергается риску

Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, у кого не выработался иммунитет после вакцинации.

Самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход, подвергаются невакцинированные дети раннего возраста. Корь — одна из основных причин смерти среди них.

Симптомы кори

Инкубационный период

Инкубационный период при типичной форме — от 9 до 11 суток (в некоторых случая до 13).

Симптомы кори у взрослых

Начало заболевания подострое (т.е. основной синдром появляется на 2-3 сутки от начала заболевания), однако при должной подготовке врача (выявлении патогномоничной энантемы — сыпи на слизистых оболочках) можно определить острое начало (в течении первых суток). Во взрослом возрасте из-за особенностей иммунной системы эти критерии могут не соблюдаться.

• синдром выраженной общей инфекционной интоксикации;
• синдром патогномоничной энантемы (пятна Бельского-Филатова-Коплика);
• синдром макуло-папулёзной экзантемы;
• синдром конъюнктивита (выраженный);
• синдром поражения респираторного тракта (фарингит, трахеобронхит);
• синдром генерализованной лимфаденопатии (ГЛАП);
• гепатолиенальный синдром.

Описана так называемая ранняя диагностика кори, включающая:

• затруднение носового дыхания;
• покраснение правого века;
• субфебрилитет (лихорадка постоянного типа).

Характерные жалобы больных: нарастающие слабость, вялость, снижение аппетита, нарушения сна, «песок в глазах», отёчность нижних век, иногда насморк, повышенная температура тела (до 39°С). Далее присоединяется першение в горле, появляется сухой кашель, одышка, могут быть боли в животе, диарея (наслоение вторичной флоры), появляется сыпь (с её появлением усиливаются синдромы общей инфекционной интоксикации и поражения респираторного тракта).

Объективно: можно отметить возникновение макуло-папулёзной сыпи, появляющейся в типичных случаях на 3-4 день болезни, с выраженной этапностью (лицо, шея; после туловище, руки, бёдра; затем олени и стопы, а на лице в этот момент бледнеет). Высыпания представляют собой папулы, окруженные красным пятном, предрасположенные к слиянию (но при наличии чистых участков), иногда появляются петехии. Спустя 3-4 дня сыпь становятся бледной и оставляет после себя бурые пятна и отрубевидное шелушение. Увеличиваются и приобретают чувствительность периферические лимфоузлы (затылочные, заднешейные и подмышечные). Ярко выражен конъюнктивит (конъюнктивы масштабно гиперемированы, отёчны, быстро присоединяется гнойное отделяемое). Характерным является вид больного: одутловатое лицо, красные (как у кролика) глаза, отёчность носа и век, сухие потрескавшиеся губы. При аускультации в лёгких прослушиваются сухие хрипы. Выражена тахикардия, снижение артериального давления. Увеличиваются размеры печени и селезёнки (генерализация инфекции).

При фарингоскопии в ротоглотке визуализируется гиперемия мягкого нёба, на слизистой поверхности щёк в начале заболевания пятна Бельского — Филатова — Коплика (мелкие белесоватые пятнышки с узкой красноватой каёмкой), которые пропадают при появлении экзантемы. Иногда появляется пятнистая энантема на слизистой мягкого нёба.

Описана митигированная корь (у людей, получивших специфический противокоревой иммуноглобулин в период инкубации), характеризующаяся удлинением инкубационного периода до 21 дня, лёгким течением.

При абортивной форме заболевания характерно типичное начало, но спустя 1-2 суток клинические проявления исчезают.

Существует понятие — реакция на прививку (при первичном введении живой противокоревой вакцины), характеризующееся повышением температуры тела, катаральными явлениями (воспалениями) со стороны верхних дыхательных путей, скудной малозаметной сыпью (чаще развивается у детей и лиц с иммунодефицитом).

У больных с наличием тяжелого иммунодефицита – СПИДа (ВИЧ, онкологические больные, лица, получающие системные цитостатики после трансплантации органов) — течение заболевания крайне тяжёлое (летальность до 80%). [4] [5]

Источник статьи: http://probolezny.ru/kor/

Как выглядит корь, которую никто не видел, и чем она опасна?

Безлимитные онлайн-консультации с врачами — 24/7

Консультируйтесь с врачом без ограничений в мобильном приложении НаПоправку — от 420₽/мес.

Доктор подключится за 15 минут!

Скидка 15% на 1 месяц по промокоду:

Обзор

Говорят, корь вышла контроля, захватила Европу и в придачу, а теперь поглядывает на Россию. Говорят, что из обычной детской инфекции корь выросла в опасного монстра, и всерьёз угрожает жизни и здоровью каждого. А еще говорят, что врачи, которые видели корь вживую, встречаются также редко, как синие киты. Вы все еще боитесь кори? Тогда мы идем к вам!

Давайте разберемся, как отличить корь от ОРЗ до появления сыпи на коже? Выясним, защитит ли вас от кори иммунитет или прививка? А главное, не будем нагнетать панику, так как главная опасность этой инфекции вовсе не в смертельных исходах!

В России небывалая вспышка кори: так ли это?

Нет, пока все штатно. Официально заболеваемость корью равна 17,3 случая на 1 млн человек. Это в 50 раз меньше, чем на Украине, в 15 раз меньше, чем в Греции и в 2,5 раза меньше, чем во Франции. По данным Роспотребнадзора ситуация с корью в нашей стране стабильная.

В 2016 году число заболевших корью в России было рекордно низким, а в последние два года постепенно растет, но это вполне нормально. Раньше вспышки кори наблюдались каждые 2–3 года. После поголовной вакцинации благополучные периоды удлинились до 8–10 лет, но за каждым из них закономерно следует пик заболеваемости. Почему так происходит, и что с этим делать — пока не известно!

В древности корь считали легкой формой натуральной оспы, поэтому латинское название кори — morbilli — означает «малая болезнь». Натуральная оспа приблизительно в половине случаев заканчивалась смертельно и была полностью побеждена с помощью прививок. Последний случай оспы был зарегистрирован в 1977 году в Сомали. Остановить с помощью вакцинации корь пока не удалось.

Почему корь считают страшной болезнью?

Паника вокруг кори выдумана голодными до сенсаций журналистами, возможно есть и другие заинтересованные. На самом деле, корь не сеет смерть вокруг! Главная опасность этой болезни — в её способности распространяться со скоростью эпидемии. Если вы были в контакте с корью и не имеете к ней иммунитета, то заболеете почти наверняка, дней через 10. От одного больного человека вирус легко передается попутчикам в вагоне метро, сотрудникам офиса и даже жильцам целого подъезда в многоэтажном доме. Корь одна из самых заразных болезней в мире!

Обидно, что «контактный источник», распространяя вирус кори, сам еще не знает, что опасен для окружающих. Наиболее заразным человек становится еще за 1–2 дня до первых симптомов недомогания, а когда на теле появляется характерная сыпь, и диагноз уже ясен, вероятность передать инфекцию стремительно падает.

Кто умирает от кори?

Умереть от кори можно, но сложно. у половины больных корь сопровождается осложнениями. Обычно это бактериальные инфекции, которые развиваются на фоне ослабленного болезнью иммунитета. Все они, если не запускать, лечатся антибиотиками.

Смертельную опасность представляют только редкие исключения — случаи заражения супербактериями. В группе риска оказываются самые маленькие и слабые, голодные и немощные, а также истощенные онкологией, и другими хроническими болезнями.

Вирусные осложнения кори редкие. Наиболее опасное из них — это вирусный энцефалит (0,4–1,8% от всех заболевших). Специфического лечения вирусного энцефалита не существует, антибиотики не действуют. Четверть больных с коревым энцефалитом умирает, а у 20–40% выздоровевших сохраняются стойкие остаточные явления, например, нарушения памяти, зрения или подвижности.

Таким образом, вероятность умереть от кори очень мала, особенно если не заниматься самолечением, а отдаться в руки грамотных врачей с первых дней болезни. Однако если делать выводы о тяжести кори, руководствуясь только данными о смертности, легко стать жертвой заблуждения.

Смертность от кори сейчас составляет 0,2% от числа заболевших (по данным ВОЗ).
Это хороший пример статистики, над которой смеялся Марк Твен. Реальная смертность от кори отличается на несколько порядков, если рассмотреть отдельно страны с разным уровнем социального развития, а приведенные 0,2% — это «среднее по больнице». Для оценки своих собственных рисков нужно учитывать еще множество факторов, например, вероятность контакта с инфекцией, наличие и давность прививки, доступность и качество медицинской помощи, на которую в случае чего можно рассчитывать.
Для справки: от ветрянки умирает около 0,015%, от свиного гриппа 1,2%, а от туберкулеза 16%.

Как выглядит корь?

В первые 3–4 дня корь очень похожа на ОРВИ, это: температура 38 градусов и выше, сильный насморк, покраснение и рези в глазах, слезотечение, осиплость голоса, першение в горле и сухой кашель. Чтобы в этот период отличить корь от аденовируса или других ОРЗ, чаще заглядывайте больному в рот: на 2–3 день болезни на слизистой щек, около коренных зубов появляются белые пятна, похожие на манку, окруженные красным ободком. Пятна заметны около суток, а затем бесследно исчезают.

На 4–5 день болезни температура спадает, и жизнь вроде как налаживается, но тут же приходит вторая волна болезни: температура до 39–40 градусов и сыпь. Каждый элемент сыпи выглядит как красный прыщик около 2 мм в диаметре мягкий на ощупь. С него как бы сползает краска, расплываясь на коже пятном. Первую сыпь можно обнаружить за ушами, по границе роста волос, на лице. Пятна сливаются, образуя яркие причудливые фигуры. На следующий день сыпь сползает на верхнюю часть туловища и руки, а затем — ниже. Сыпь и температура обычно держатся 3–4 дня, затем наступает выздоровление. На коже еще время сохраняются буроватые пятна и шелушение. Длительно, иногда месяц и более сохраняется общая слабость.

Не всегда корь протекает типично со всеми стадиями и симптомами. Иногда даже опытный врач может перепутать её с другими инфекциями, например, краснухой, скарлатиной или аллергией. Такое случается.

Кто болел краснухой, корью не болеет?

Нет, это распространенное заблуждение. Краснуху и корь вызывают абсолютно разные вирусы. После краснухи иммунитет обеспечивают одни антитела, после кори — совсем другие. Перекрестно они не работают. Неразбериху в стройные рассуждения вносит сходство некоторых форм кори с проявлениями краснухи и, наоборот. В старых учебниках даже сохранился термин «коревая краснуха». Такой диагноз ставили, если сыпь при краснухе очень напоминала коревую. Лабораторных исследований, с помощью которых можно было уточнить диагноз не было, поэтому случались ошибки. Неправильной диагностикой объясняют, например, повторное заболевание корью. Предполагают, что первая «корь» у этих людей была вовсе не корью, а краснухой.

Раньше корью болели легче, чем в наше время?

Раньше корью болели также, как и сейчас, только чаще. Это была обычная детская инфекция, которую знали в каждом доме. Педиатры того времени считали саму корь не опасной болезнью, но очень боялись осложнений — прежде всего: пневмонии, туберкулеза и сифилиса, которые в те времена не умели лечить. Особенно тяжело болели малыши до 2–3 лет и дети, ослабленные хроническими болезнями и плохим питанием, что и сегодня подтверждается сводками ВОЗ.

После введения всеобщей вакцинации, корь перестала быть поголовной детской болезнью, соответственно и число умирающих ежегодно от кори многократно снизилось. Теперь корью болеют очень редко, но люди всех возрастов. Плюс — появились антибиотики для борьбы с осложнениями. Сам по себе вирус не стал страшнее или, наоборот, безобиднее. Просто теперь появилась вакцина, которая сильно облегчает жизнь.

Если сделана прививка, я не заболею?

Не факт! Иммунитет после болезни и после прививки — не одно и то же. В первом случае он пожизненный, во втором — временный. Срок годности прививки вам никто точно не назовет, а если назовет — не верьте. Официально существуют только приблизительные данные со множеством «если». Если на момент прививки вы были полностью здоровы (даже энтеробиоз у детей может снизить эффективность вакцинации)… Если вакцина была безупречного качества… Если вы периодически сталкиваетесь с диким вирусом, таким образом, обновляя иммунную память, или раз в 10 лет делаете ревакцинацию… Тогда прививка будет долгоиграющей. Если же вы встретили корь однажды в прививочном кабинете и второй раз — сейчас, и между этими встречами прошло более 10–12 лет, скорее всего заболеете. А остатки поствакцинального иммунитета будут для вас бонусом в борьбе с болезнью.

Общепринято считать, что вакцинированные от кори люди болеют легче и, хотя точных данных по частоте осложнений и выраженности симптомов нет, логика подсказывает, что это верное предположение.

Как узнать, есть ли у меня иммунитет?

Хотите узнать наверняка — проведайте больного корью. Это наиболее точный способ определить свой иммунный статус. Если серьезно, то есть второй вариант, правда, менее надежный — сдать анализ крови на антитела к кори ( virus IgG). С положительным результатом анализа можно спать спокойно, корь вам пока не грозит. Если их не обнаружится, то иммунитета скорее всего нет. Иногда результат анализа трактуется как «сомнительный» — антитела есть, но в небольшом количестве. Хватит ли вам их для полноценной защиты от инфекции — не известно.

Здесь можно найти исчерпывающую информацию о кори и графике вакцинации.

Может лучше переболеть?

Человек, переболевший корью получает ряд преимуществ. Тема кори для него точно закрыта, так как болезнь оставляет после себя стойкий иммунитет. Особенно важно это для девочек. Нет никакого риска заболеть корью во время беременности — это раз, у ребенка будет врожденный иммунитет в первые 3–4 месяца, а если кормить грудью, то до полугода и дольше — это два. Но болеть корью — это очень тяжело, даже в легкой форме!

Одновременно мучится с насморком, конъюнктивитом, отитом и ларингитом на фоне высокой температуры и яркой сыпи, что характерно для кори, — перспектива безрадостная. У маленьких детей при кори часто бывает ложный круп. Это когда ребенок начинает задыхаться отека мягких тканей в горле. Редко у кого это обходится без вызова скорой помощи. Взрослые переносят корь еще тяжелее. Если краснуху можно не заметить, от ветрянки отделаться парой зеленых пупырышков, а с ОРЗ отходить на работу, то корь реально валит с ног, причем надолго. Срок нетрудоспособности при кори 15–25 дней, если нет осложнений. Ну, а про осложнения мы уже говорили.

Одним словом, если сосед заболел корью, а у вас нет прививки, — не страшно! Вас не должно бросать в холодный пот от мысли, что вы или ваш ребенок могли заразиться. Обратитесь к врачу, соблюдайте рекомендации. Если будет тяжело, вам введут иммунную сыворотку, которая позволяет перенести болезнь в легкой форме. Но специально отказываться от прививки, не имея оснований, или тащить ребенка на «коревую вечеринку» — сомнительное решение, хотя эпидемии кори в нашей стране пока нет.

Источник статьи: http://lib.napopravku.ru/advices/infektsionnye-bolezni/kak-vyglyadit-kor-kotoruyu-nikto-ne-videl-i-chem-ona-opasna/

Особенности течения кори у взрослых

В статье представлены современные сведения о кори — эпидемиология заболевания, краткие данные о патогенезе, клинике и тактике ведения больного. Представлен клинический пример кори с осложнением у взрослого из семейного очага. В статье отражены современны

The article presents a modern understanding of measles — the epidemiology of the disease, brief data on the tactics of treatment of pathogenesis, clinic and patient management. A clinical example of measles in an adult is presented. The article reflects the modern approaches to the diagnosis and prevention of this highly contagious infection.

Специалисты ВОЗ считают, что заболеваемость корью в Европе достигла исторического максимума за последние десять лет. Ситуация по кори в мире, в том числе в странах Европы, уже третий год остается неблагополучной. За первые шесть месяцев 2018 г. в регионе было зарегистрировано более 41 тыс. случаев заболевания корью у детей и взрослых, из которых 37 эпизодов закончились летальным исходом. В Европейском центре профилактики и контроля заболеваний связывают такую пугающую тенденцию со снижением общемирового уровня вакцинации до 78% вместо требуемых 90–95% [1]. Сегодня корь продолжает распространяться и по России. По данным Роспотребнадзора РФ за первое полугодие 2018 г. заболеваемость корью выросла в 13,5 раз по сравнению с аналогичным периодом 2017 г. и составила 1,17 на 100 тысяч человек, число заболевших — 1717 [2]. ВОЗ призывает все страны принять решительные меры, чтобы остановить эпидемию, главным образом — путем контроля вакцинации населения, и все регионы в очередной раз поставили цель ликвидировать корь к 2020 г. [1, 2].

Корь — высококонтагиозная антропонозная вирусная инфекция с аспирационным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется лихорадочным, интоксикационным и экзантемным синдромами, наличием катаральных явлений, энантемы и нередко протекает с первичными и/или вторичными осложнениями. Возбудителем кори является РНК-геномный вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов. Возбудитель нестойкий в окружающей среде, но он может сохраняться живым в течение нескольких часов в аэрозолях. По своей эпидемиологии корь является типичной капельной инфекцией. Источником инфекции служат больные люди. Наибольшую опасность в плане передачи инфекции представляют пациенты в катаральном периоде (в среднем за 4 дня до появления высыпаний и до 5-го дня от появления сыпи). Инкубационный период при кори составляет чаще всего 10–14 дней.

Одной из самых опасных вирусных инфекций для взрослых является корь, индекс контагиозности (заболеваемость после контакта с возбудителем) которой равен 90–95%, и заболевание переносится взрослыми значительно тяжелее, чем детьми. В начале кори доминирует поражение клеток эпителия дыхательных путей с развитием соответствующих клинических проявлений. Вирус кори, находясь в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и в носоглоточной слизи, выделяется из организма при кашле, чихании, разговоре и даже дыхании в форме мельчайших капелек аэрозоля. Симптомы кори проявляются не сразу после заражения. Классическое клиническое течение кори разделяется на периоды: инкубационный (от 7 до 21 дня), катаральный (появляются первые симптомы кори: повышается температура тела, кашель, насморк) и периоды высыпаний, пигментации и выздоровления (реконвалесценции) [3].

Первыми проявлениями кори (продромальная стадия) являются неспеци­фические симптомы: лихорадка, кашель, насморк, конъюнктивит. В конце продромального периода на слизистой щек появляются пятна Бельского–Филатова–Коплика, являющиеся специфичными для кори. Они имеют вид серо-белых крупинок, окруженных гиперемией, расположенных на уровне вторых моляров. Эти элементы сыпи сохраняются в течение нескольких дней, они начинают исчезать при появлении высыпаний на коже. Для высыпаний при кори характерна этапность: сначала сыпь появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы, затем переходит на туловище и руки, после чего распространяется на ноги. Морфологически высыпания имеют эритематозный, пятнисто-папулезный вид. Сыпь сохраняется до 5 дней, затем она угасает, оставляя после себя пигментации, исчезающие в течение 2–3 недель. Одновременно с пигментацией появляется отрубевидное шелушение, наиболее выраженное на лице и туловище.

Корь может иметь типичные или атипичные проявления. К атипичным относят:

1. Стертую форму.В этом случае заболевание проходит в очень легкой форме, без выраженных специфических клинических проявлений. Пациенты отмечают небольшое повышение температуры тела, симптомы простуды (першение в горле, кашель, слабость). Иногда стертая форма заболевания возникает после прививки от кори или введения гамма-глобулина.
2. Геморрагическую форму, когда заболевание сопровождается множественными кровоизлияниями на кожных покровах, примесью крови в моче и стуле. Вследствие геморрагической формы нередко случается летальный исход из-за большой потери крови. При своевременной госпитализации в стационар и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный.
3. Гипертоксическую форму, которая возникает на фоне выраженной интоксикации организма и проявляется температурой до 40 °C и выше, симптомами менингоэнцефалита, сердечной и дыхательной недостаточности [3].

Атипичные проявления у взрослых встречаются чаще. Течение кори у взрослых имеет свои особенности: более выражен интоксикационный синдром (слабость, потливость, сонливость, заторможенность); из катаральных явлений (заложенность носа, явления конъюнктивита, кашель, першение и дискомфорт в горле) преобладает чаще сухой кашель и имеет место нарушение этапности высыпаний.

Корь у взрослых диагностируется на основании характерной симптоматики и результатов лабораторных исследований. По клиническим рекомендациям для лабораторной диагностики инфекции используются серологический и молекулярно-биологический методы. Исследование крови проводится иммуноферментным анализом (ИФА), и для определения антител (IgM, IgG) к вирусу кори кровь берется на 5-й день от начала высыпаний [4]. Для идентификации и определения типа вируса используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для проведения исследования забор материала (носоглоточные смывы, моча, ликвор) производится на 1–3 день с момента высыпаний. В некоторых случаях используют особые вирусологические диагностические методы (микроскопия вируса, реакция иммунофлуоресценции).

Общий анализ крови при кори характеризуется уменьшением количества лейкоцитов, повышением показателя скорости оседания эритроцитов. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то в результатах исследования отмечают нейтрофильный лейкоцитоз. Рекомендуется выполнить также биохимический анализ крови и общий анализ мочи: они помогут определить наличие и степень тяжести поражения печени и мочевыделительной системы. При ведении пациента с корью обязателен контроль клинических и биохимических анализов крови в динамике. По необходимости проводится дополнительная диагностика — анализ спинномозговой жидкости, рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки, электрокардиография (ЭКГ), консультации ЛОР-врача, невролога и других специалистов по показаниям.

Особенностью взаимодействия вируса кори и иммунной системы организма человека является развитие транзиторного вторичного иммунодефицита [5], что предполагает высокий риск возникновения тяжелых осложнений (бактериальной и/или вирусной этиологии), которые могут носить деструктивный характер. Чаще возникают острые и хронические заболевания ЛОР-органов, наиболее частым из которых является средний отит, встречающийся у 7–9% заболевших; поражения пищеварительной системы (энтероколит, диарея, гепатит, панкреатит) и мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит), а также заболевания центральной нервной системы, чаще протекающие в виде острых инфекционных и постинфекционных энцефалитов с частотой 0,01–0,02%. Наблюдаются осложнения в виде инфекционной патологии нижних дыхательных путей, где пневмонии имеют место у 1–6% пациентов и могут быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. Такие симптомы, как постоянная немотивированная слабость, головные боли, наличие сухого кашля, изменения аускультативной картины, длительная лихорадка и повторное повышение температуры позволяют насторожиться в отношении наличия воспаления легких. Объективную картину дает компьютерная томография органов грудной клетки, также следует проводить бактериологическое исследование мокроты (при наличии влажного кашля, с правильным и корректным сбором биоматериала), ПЦР-исследование на респираторные вирусы и бактерии для уточнения этиологии.

Специфического лечения кори не существует, поэтому терапия этого инфекционного заболевания направлена на облегчение состояния больного и борьбу с вторичными инфекциями, осложнениями. Пациенту назначают жаропонижающие лекарственные препараты для снижения температуры, устранения симптомов интоксикации и воспаления. Для этиотропной терапии рекомендуется применять интерфероны (интерферон-альфа) и иммуноглобулин человека нормальный при тяжелых формах инфекции. Для дезинтоксикационной терапии при среднетяжелых и тяжелых формах показаны растворы электролитов, для легкого течения используется оральная регидратация. Симптоматическая терапия направлена на купирование симптомов (деконгестанты, противокашлевые и отхаркивающие средства, жаропонижающие средства, антигистаминная терапия). При развитии осложнений проводится терапия, направленная на их предотвращение, в т. ч. антибактериальная терапия [6]. Такие группы антимикробных препаратов, как макролиды и фторхинолоны III и IV поколений, являются предпочтительными в отношении пневмоний, вызванных микоплазменной и хламидийной инфекциями, в то время как бактериальные пневмонии (стрептококковая, стафилококковая и др.) при кори успешно поддаются лечению бета-лактамными антибиотиками [6, 7].

В январе 2018 г. в ГБУЗ ИКБ № 2 поступили пациенты из семейного очага кори. Были госпитализированы больные из цыганской общины. После госпитализации первого заболевшего пациента из семейного очага с подтвержденным диагнозом «корь», контактные лица отказались от специфической профилактики, что способствовало вспышке кори в общине. Несколько заболевших человек от госпитализации отказались. Типичное течение наблюдалось только у одного пациента из заболевших. У троих пациентов из 4 госпитализированых больных отсутствовала сыпь, преобладал синдром лихорадки, а у четвертого больного наблюдалось осложненное течение кори, клинический пример которого приводится ниже.

Больной Х. 20 лет, находился на стационарном лечении с 18.01.18 г. по 26.01.18 г. с диагнозом: «Корь, средней тяжести. Осложнение: внебольничная левосторонняя верхнедолевая пневмония. ДН 0».

Больной заболел 16.01.18, когда началось повышение температуры тела до 40 °С. Больной отрицал катаральные симптомы. Принимал жаропонижающие препараты, проводил симптоматическую терапию, название препаратов не помнил. В течение двух дней лихорадка сохранялась, эффекта от приема лекарств не было. 18.10.18 вызвал бригаду СМП, госпитализирован в ГБУЗ ИКБ № 2.

Из эпиданамнеза выяснено, что больной контактировал в очаге с родственниками, часть из которых была госпитализирована с диагнозом «корь». Больной не имел никаких сведений о прививках, перед заболеванием от вакцинопрофилактики отказался.

При поступлении пациент в состоянии средней тяжести, лихорадил до 40 °С, по данным объективного осмотра кожные покровы физиологической окраски, влажные, на ощупь горячие, чистые, сыпь отсутствовала. Склеры не инъецированы. Слизистая оболочка ротовой полости не гиперемирована. Миндалины не гиперемированы, не увеличены, без наложений. Язык чистый, влажный. Пальпировались мелкие шейные лимфатические узлы, до 1 см, эластичные, безболезненные при пальпации. Носовое дыхание свободное. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипы не выслушивались. Тоны сердца ясные, ритмичные, частота сердечных сокращений и пульс составляли 78 ударов в минуту. Артериальное давление 100/60 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах, печень и селезенка не увеличены. Симптом Щеткина–Блюмберга отрицательный. Мочеиспускание свободное, безболезненное, цвет мочи желтый, диурез достаточный. Стул регулярный, оформленный, без патологических примесей. Грубая менингеальная и очаговая симптоматика не выявлена.

Проведено лабораторное и инструментальное обследование в виде общего анализа крови — лейкоциты 5,7, нейтрофилы 68 (палочкоядерные — 1, сегментоядерные — 67), лимфоциты 19, моноциты 13, эритроциты — 5,25, гемоглобин 157; СОЭ — 5 мм/ч; биохимического анализа крови — общий белок 69,1 г/л, АЛТ 31 Ед/л, АСТ 49 Ед/л, мочевина 3 ммоль/л, креатинин 107 мкмоль/л, глюкоза 5,9 ммоль/л; исследование на ВИЧ и маркеры вирусных гепатитов В и С отрицательное; ИФА с антигенами кори в ГОРСЭС — положительно, рентгенография органов грудной клетки — легочный рисунок усилен, в проекции верхних отделов левого легкого визуализируется небольшая зона перибронховаскулярной инфильтрации легочных тканей без четких контуров, низкой интенсивности. Проведено лечение: внутривенная дезинтоксикационная терапия растворами кристаллоидов, десенсибилизирующая, витаминная, противокашлевая терапии, антибиотикотерапия цефотаксимом и азитромицином. На фоне проводимого лечения на 3-й день госпитализации температура тела нормализовалась, больной отмечал улучшение самочувствия. На 8-й день госпитализации больному повторно выполнен рентгенографический контроль органов грудной клетки, наблюдалась положительная динамика. Больной с улучшением выписан под амбулаторное наблюдение врача.

Приведенный клинический пример подтверждает, что зачастую у непривитых лиц корь может протекать тяжелее и с осложнениями.

По данным О. В. Цвиркуна [8], очаги кори преимущественно формировались в стационарах (59%), в семьях (40%), реже (1%) по месту жительства или в детских домах, что свидетельствует о необходимости более тщательного соблюдения правил эпидемического надзора, своевременного выявления и изоляции больного, а также тщательного наблюдения за контактными, свое­временная иммунопрофилактика [9].

При изоляции больного на дому обязательна ежедневная влажная уборка, по возможности, максимальное ограничение контакта больного с членами семьи, запрет на посещение больного родственниками или знакомыми. Все контактные подлежат медицинскому наблюдению до 21 дня с момента выявления больного [10].

Госпитализация больных проводится в случае тяжелого течения заболевания и по эпидемическим показаниям (лица, проживающие в общежитиях, гостиницах, хостелах и др., декретированные группы лиц). Больные госпитализируются в отдельный бокс и подлежат строгому постельному режиму. Лица, госпитализированные в стационар, подлежат выписке не ранее чем через 5 дней с момента появления сыпи. Медперсонал, контактирующий с больным корью, обязан перед посещением бокса соблюдать все меры безопасности: быть привитыми либо иметь высокий защитный титр антител, обязательно ношение шапочки, перчаток, масок и специальной медицинской одежды.

После выписки из стационара либо лечения в условиях изоляции дома, больные подлежат обязательному диспансерному учету по месту прикрепления к поликлинике сроком на 1 месяц. Кратность обязательных контрольных обследований врачом составляет 1 раз в две недели. Проводятся анализы крови и мочи через 2 и 4 недели соответственно, ЭКГ и другие лабораторные и инструментальные методы исследования по показаниям, как и консультации узких специалистов [10]. Через 1 месяц врачебного контроля при наличии хороших лабораторных показателей, отсутствии осложнений, пациент подлежит снятию с диспансерного учета.

Общеизвестно, что самым важным и эффективным способом профилактики кори является прививка. Главным и единственно правильным методом профилактики заболевания является активная иммунизация. Качественная вакцинация, проведенная по срокам Национального календаря прививок с соблюдением всех норм, и регулярная ревакцинация, нарастание защитных титров антител приводят к невозможности заражения инфекцией, а лица, привитые однократно, как правило, переносят легкую или атипичную форму заболевания [11, 12].

Вакцину прививают детям, не болевшим корью, с 12-месячного возраста. Ревакцинацию проводят однократно в 6 лет, перед поступлением в школу. Иммунизации против кори подлежат также подростки и взрослые до 35 лет, не болевшие, не привитые и привитые однократно, не имеющие сведений о профилактических прививках против кори. Продолжительность поствакцинального иммунитета до 8–10 лет [13]. Рекомендуется проводить каждые 10 лет ревакцинацию пациентам с низким титром защитных антител.

В Российской Федерации разрешено применение ЖКВ Рувакс («Авентис-Пастер», Франция), комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита М-М-Р II («Мерк Шарп Доум», США), Приорикс («ГлаксоСмитКляйн», Англия) и др. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным кори, а также лицам, привитым против кори однократно — без ограничения возраста, вводится иммуноглобулин человека нормальный в соответствии с инструкцией по его применению [10]. Пассивная профилактика кори у взрослых осуществляется введением иммуноглобулина, который получают из плазмы доноров. Для наибольшей эффективности препарат вводят не позднее чем через 72 часа после контакта с больным. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным в течение первых 72 часов с момента выявления больного (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге. Своевременно обязательно изолировать больного члена семьи в отдельную комнату, обеспечить ему индивидуальный набор посуды, постельного белья и уход.

В качестве неспецифических мер профилактики рекомендуется ношение медицинской маски в общественных местах (метро, магазины и торговые центры, префектуры, поликлиники), особенно в эпидемический сезон, ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание с высоким содержанием белков и витаминов, соблюдение режима труда и отдыха, закаливание, избегание переохлаждений и сквозняков. Необходимо своевременное лечение хронических заболеваний, которые способствуют ухудшению работы иммунной системы и повышенной восприимчивости к патогенным бактериям и вирусам.

Заключение

Своевременное выявление и изоляция больных, правильная госпитализация по клиническим и эпидпоказаниям, грамотная тактика ведения пациента и контактных лиц позволят остановить рост заболеваемости и передачи инфекции, предупредить риск развития осложнений и летальных исходов, а активная вакцинопрофилактика населения с широким охватом иммунизации приведет к полной элиминации и ликвидации кори.

1. Корь. Всемирная организация здравоохранения. http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/measles.
2. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за январь-июнь 2018. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-июнь 2018 г. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php? ELEMENT_ID=10419.
3. Понежева Ж. Б., Аракелян А. К., Козлова М. С., Вдовина Е. Т. Корь у взрослых // Эпидемиология и инфекционные болезни: актуальные вопросы. 2018. С. 50–55.
4. Лобзин Ю. В. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным корью. СПб, 2015. Пункты 4.7, 4.11.
5. Ющук Н. Д. Вирусные болезни. Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 640 с.
6. Дементьев А. С. (сост.). Воздушно-капельные инфекции. Стандарты медицинской помощи. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 448 с.
7. Стецюк О. У., Андреева И. В. Популярные мифы и заблуждения относительно антибиотиков среди практических врачей // Русский медицинский журнал. 2014. № 9. С. 684–692.
8. Цвиркун О. В., Герасимова А. Г., Тихонова Н. Т., Ежлова Е. Б., Мельникова А. А., Дубовицкая Е. Л., Орлова О. С., Басов А. А., Фролов Р. А. Заболеваемость корью в разных возрастных группах в период элиминации инфекции // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. С. 18–25.
9. Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952–11, 2012 г.
10. Головко М. Г., Порядина Г. И., Ларина В. Н. Корь в практике терапевта поликлиники // Лечебное дело. 2014. № 4. С. 10–16.
11. Лобзин Ю. В. Руководство по инфекционным болезням. СПб, 2000. С. 93.
12. Karen Gill. Understanding the causes of measles. MD — Medical News Today, 15.05.2017. https://www.medicalnewstoday.com/articles/37135.php.
13. Warning about the dangers of measles may sway vaccine skeptics — Published By Honor Whiteman — Medical News Today, 4 August 2015. https://www.medicalnewstoday.com/articles/37135.php.

И. А. Иванова* , 1
Ж. Б. Понежева*, доктор медицинских наук
М. С. Козлова**
Е. Т. Вдовина**, кандидат медицинских наук
Н. А. Цветкова**, доктор медицинских наук, профессор

* ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора, Москва
** ГБУЗ ИКБ № 2 ДЗМ, Москва

Особенности течения кори у взрослых/ И. А. Иванова, Ж. Б. Понежева, М. С. Козлова, Е. Т. Вдовина, Н. А. Цветкова
Для цитирования: Лечащий врач № 11/2018; Номера страниц в выпуске: 36-39
Теги: вирусная инфекция, заражение, взрослые, клинический пример

Источник статьи: http://www.lvrach.ru/2018/11/15437129