Что такое SpO2 и как часы измеряют уровень кислорода в крови
Ваш фитнес-трекер способен отслеживать самые странные и необычные вещи. Проблема в том, что не все это знают и не понимают, как именно этим пользоваться. SpO2 — лишь один пример не самого понятного показателя, который может дать представление о вашем здоровье. Вы, наверное, видели это на панели инструментов своего приложения для мониторинга здоровья, но что это означает и что вы должны делать с этой информацией? Мы точно разберем, что измеряет SpO2, как выглядят хорошие уровни SpO2 и многое другое. Это важно не только для тех, кто занимается спортом, но и для тех, кто просто хочет быть в курсе своего здоровья. Не стоит недооценивать этот показатель.
Измерение показателей здоровья уже перестало быть уделом гиков. Теперь это массовое явление.
Что такое SpO2
Если совсем просто, то SpO2 — это показатель насыщения крови кислородом. Чем больше кислорода в крови, тем выше будет уровень SpO2. Видя, что нашему телу для выживания нужен кислород, мы можем в целом сказать, что более высокий уровень SpO2 — это хорошо. Напротив, низкий уровень кислорода в крови может привести к появлению симптомов, известных как гипоксемия. Нормальное значение этого показателя составляет от 95% до 99%.
Такие устройства, как Apple Watch Series 6, Fitbit Versa 3, Xiaomi Mi Band 5 и многие другие, предлагают эту функцию. Но насколько они точны и что делать с информацией?
В Facebook знают, как сделать идеальные смарт-часы. Что же они придумали
Если говорить более подробно, то датчик измерения кислорода следит не за ним самим, а за гемоглобином. Это «красные кровяные тельца», которые содержат кислород и переносят его по всему телу. Организм восполняет запасы кислорода естественным путем за счет регулярного дыхания. Он поступает через рот и нос, а затем проходит через крошечные мешочки и кровеносные сосуды в легких (называемых альвеолами и капиллярами) в кровоток.
Когда нужно контролировать кислород в крови
Когда мы бегаем, поднимаем тяжести или тренируемся иным образом, наша потребность в кислороде существенно возрастает. Таким образом, наше дыхание и частота сердечных сокращений увеличиваются, чтобы удовлетворить возросшие потребности организма.
Измерение кислорода нужно не только спортсменам.
Фитнес-трекеры и другие устройства, называемые «пульсоксиметрами», могут измерять уровень SpO2. Тут надо разделить слова на части. «Пульсо-метр» измеряет только пульс, а «пульс-окси-метр» работает с пульсом и кислородом. По частям слово становится более понятным.
Последние работают так же, как и пульсометры, которые носятся на запястье, путем пропускания через кожу света определенной длины волны. Обычно она находится в инфракрасном спектре. Благодаря этому высокочувствительный фоторедактор может «увидеть» гемоглобин в крови.
Какой измеритель кислорода купить
Основное различие между фитнес-трекером, измеряющим SpO2, и пульсоксиметром заключается в том, что последний размещается на кончике пальца. Это идеальное место для считывания показаний, что делает эти специализированные устройства более точными. А заодно они и более удобные, ведь прицепить прищепку на палец можно и в обычной жизни для разового измерения, и во время занятий некоторыми видами спорта, и во время хирургической операции.
Такие измерители иногда оказываются более полезными и более точными, чем встроенные в часы.
На самом деле на 100% точным нельзя считать ни один из этих способов контроля, так как на показатели в некоторой мере влияют внешнее освещение, степень подвижности человека в момент измерения и даже оттенок кожи. Но некоторые измерители собирают больше сопутствующих данных, чтобы показатели были более точными. Сюда могут относиться данные о движении с акселерометра, данные об освещенности с внешнего датчика света и тому подобное. Дальше в дело включаются специальные алгоритмы.
По этим причинам производители всегда стараются указать, что их устройства не должны использоваться для медицинской диагностики. На презентации это обходится стороной, но в документации и на сайте эта информация всегда есть. Лишь немногие носимые устройства сертифицированы как медицинские устройства для измерения SpO2, но стоят они существенно дороже.
Небольшой лайфхак – если хотите, чтобы показания датчика SpO2 были более точными, пользуйтесь темными ремешками и носите часы под рукавом. Там влияние внешнего света будет менее сильным.
Почему нужно следить за уровнем кислорода в крови
Конечно, в первую очередь отслеживать уровень кислорода нужно двум категориям людей. К первой относятся спортсмены, тренировки которых требуют от них тщательного контроля SpO2 (например, дайверы и альпинисты, тренирующиеся на больших высотах или глубине). К второй категории можно отнести людей с заболеваниями легких или влияющими на их способность дышать. Наверное, сюда же можно отнести тех, кто называют себя биохакерами и пытаются найти способ полнее использоваться возможности своего организма.
Следить нужно не только за кислородом, но и за остальными показателями организма.
Что такое апноэ
Для обычных людей, контроль SpO2 может быть полезным индикатором апноэ во сне. Это состояние, при котором человек периодически просыпается ночью из-за затрудненного дыхания. Такое может происходить из-за физических блокировок, затрудняющих дыхание, или из-за блокировки сигналов мозга, которые тот дает в процессе дыхания.
Люди с таким недугом часто просыпаются, чувствуя себя уже уставшими. Разбитость в течение целого дня, несобранность, безразличность — все это симптомы апноэ. Только не надо путать это с недосыпом. Если вы постоянно спите по 5 часов и меньше или у вас пусть и долгий, но нерегулярный сон без привязки к конкретному времени, то усталость у вас не из-за апноэ.
Чем нас удивил новый Xiaomi Mi Band 6 кроме безрамочного экрана
Устройства, которые измеряют уровень кислорода и отслеживают движение во время сна, потенциально могут предупредить хозяина о наличии у него проблем. Некоторые из современных носимых устройств с функцией SpO2 позволяют проводить выборочные проверки только в течение дня, в то время, как другие работают и в ночное время. Пусть мониторинг SpO2 в течение ночи значительно сокращает время автономной работы носимого устройства, но дополнительная зарядка ничто в сравнении с пользой, которую вы можете получить.
Иногда измерители кислорода выглядят как что-то из космоса.
Как диагностировать у себя COVID-19
Никак! При подозрении надо обращаться к врачам. Но иногда контроль кислорода в крови применяется для выявления ранних симптомов или для анализа хода лечения.
COVID-19 — это заболевание, поражающее легкие, а это означает, что затрудненное дыхание может быть индикатором вируса. Когда человек уже переболел, его легкие работают не так хорошо, как до этого. Кислорода в кровь поступает меньше, а значит, его уровень падает. То, насколько он упал, и является важным показателем для врачей при пневмонии. Даже если она не вызвана COVID-19.
Дыхательная гимнастика с часами
Биохакеры используют различные техники дыхания, чтобы изменить свою физиологию. Некоторые даже утверждают, что такие упражнения могут улучшить иммунитет, повысить уровень энергии и дать другие преимущества.
Обычно техники чередуют в себе различные типы вдохов и выходов. Есть и более простые способы, например, в течение минуты или чуть больше дышать глубоко и равномерно. Часто часы даже сами предлагают сделать такое. Многие пользователи после таких дыхательных пауз сразу начинают чувствовать себя лучше. Но надо понимать, что чудес ждать просто так не стоит.
Функция измерения уровня кислорода в крови предлагается даже самыми недорогими устройствами.
Все равно сделать это не будет лишним, так как кровь насытится кислородом, а вы буквально сразу почувствуете небольшой прилив сил. И для организма это будет полезно в нашем полном сидячего образа жизни мире.
Мы разобрали, как работает SpO2 и что с ним можно делать. Для большинства из нас это полезная функция для отслеживания сна и, возможно, для получения небольшого представления о том, как наше тело справляется с тренировками. Для тех, кто хочет улучшить свою физиологию или тренироваться на высоте, это может иметь несколько других преимуществ. Но кислород — это «наше все», поэтому не стоит пренебрегать им. Если у вас есть выбор, какие часы купить, лучше берите те, что с измерением SpO2. Может быть вы даже не забудете пользоваться этой функцией.
Источник статьи: http://androidinsider.ru/gadzhety/chto-takoe-spo2-i-kak-chasy-izmeryayut-uroven-kisloroda-v-krovi.html
Что такое SpO2 и можно ли использовать фитнес-браслеты для измерения уровня кислорода в крови?
Измерение кислорода в крови — далеко не новая функция, но сейчас к ней будет приковано всё внимание, так как Apple наконец-то добавила ее в свои часы Apple Watch 6. Можно по-разному относиться к этой компании, но шум вокруг своих продуктов она создавать умеет. А значит, все начнут измерять кислород, совершенно не понимая, что всё это значит и нужно ли оно кому-то в действительности.
Что же такое сатурация крови кислородом (SpO2)? Нужно ли измерять этот параметр и можно ли вообще доверять показаниям фитнес-браслета или смарт-часов, которые, по сути, не являются медицинскими приборами?
В данной статье мы подробно ответим на все поставленные выше вопросы и разберемся, не является ли модная «фишка» современных трекеров очередным маркетинговым трюком для подогрева интереса к своим устройствам.
Что такое SpO2 и зачем нам нужен кислород?
Клеткам организма нужна энергия для того, чтобы двигаться, синтезировать белок и создавать другие химические вещества. Это основа любой жизни.
Представьте свой организм в виде двигателя автомобиля, внутри которого сжигается бензин и происходит движение поршней. Для того, чтобы произошло возгорание требуется воздух, а точнее кислород, содержащийся в нем.
Такой «бензин» (питательные вещества) + кислород нужны и нашим клеткам для окисления и получения молекул АТФ (это основной источник энергии в организме).
Но каким образом в клетки попадает кислород?
Кровь на 40% состоит из клеток, остальные 60% — это плазма (светлая жидкость из воды, солей и минералов). Подавляющее большинство клеток — это эритроциты, называемые еще красными кровяными тельцами. Они составляют 99% всех клеток крови (примерно 20-25 млрд штук):
В каждом таком эритроците содержится более 250 млн молекул гемоглобина. Именно эта молекула и способна связываться с кислородом для переноса его во все ткани организма.
Другими словами, гемоглобин — это, своего рода, «такси» для перевозки кислорода по всему организму. Когда кровь протекает через легкие, гемоглобин «выхватывает» оттуда молекулы кислорода и доставляет их к тканям, а оттуда, на обратном пути, забирает «отработанный материал» — углекислый газ.
Теперь, когда кровь снова будет протекать через легкие, гемоглобин оставит там «отработку» и заберет новую порцию кислорода. А мы, в свою очередь, сделаем очередной выдох и вдох, чтобы очистить легкие от углекислого газа и набрать свежего материала из воздуха.
И здесь следует сделать маленькое уточнение. Не каждая молекула гемоглобина — примерный водитель. Кто-то может просто не взять «пассажира» и проехаться по всему пути без кислорода, «налегке».
SpO2 как раз и показывает соотношение гемоглобина, содержащего кислород, к общему количеству гемоглобина в крови
Какая норма SpO2 (сатурации крови кислородом)?
Нормой SpO2 для здорового человека считается 96-99% оксигемоглобина (так называется гемоглобин, содержащий кислород). Другими словами, практически весь гемоглобин должен содержать кислород.
Кстати, именно кислород придает крови характерный цвет. Чем больше кислорода в гемоглобине — тем ярче будет цвет. Поэтому артериальная кровь, которая несет кислород к тканям, имеет ярко-красный цвет, а венозная кровь (оттекающая от тканей) — темно-красная, так как содержит уже на треть меньше кислорода.
Важно отметить тот факт, что уровень SpO2 может слегка падать при физических нагрузках и это совершенно нормально.
Если сатурация падает ниже 90%, наступает гипоксемия (недостаток кислорода в крови), которая может привести к гипоксии (низкий уровень кислорода в тканях организма).
При некоторых болезнях насыщение гемоглобина кислородом также снижено. К примеру, обострение бронхиальной астмы может привести до падения SpO2 ниже 90%, что требует незамедлительной госпитализации.
Каким образом фитнес-браслеты измеряют уровень кислорода в крови? Можно ли этим показателям доверять?
Ответ на второй вопрос будет кратким — да, доверять показателям фитнес-трекера можно.
Принцип измерения сатурации гемоглобина кислородом на фитнес-браслете ничем не отличается от принципа работы медицинского прибора пульсоксиметра и заключается в следующем:
Светодиод излучает свет, который проходит через ткани, отражается и попадает на фотодетектор. Определенное количество этого света поглощается кровью, а сколько именно — зависит от степени насыщения ее кислородом.
Если вам интересно подробнее узнать о том, как именно все это работает, почему не достаточно зеленых лампочек на браслете и обязательно нужен инфракрасный светодиод, что происходит со светом внутри запястья, как простой свет, пройдя через кровь, может сообщить о количестве кислорода, читайте наш новый увлекательный материал.
Типичный датчик, состоящий из фотодетектора и излучателей выглядит так:
Даже многие смартфоны умеют измерять SpO2 и делают это достаточно точно. К примеру, большинство флагманов от Samsung (серии Galaxy S и Galaxy Note) замеряют уровень кислорода в крови без каких-либо дополнительных приборов. Датчик SpO2 у них находится сзади, в районе камеры:
Для этого необходимо открыть приложение Samsung Health и выбрать измерение SpO2 или измерение уровня стресса:
В последних обновлениях Samsung Health не замеряет отдельно SpO2, а делает это в составе измерения уровня стресса.
А теперь попробуем ответить на главный вопрос.
Зачем измерять SpO2? В чем смысл этой функции на фитнес-браслетах?
Есть ситуации, при которых измерение SpO2 имеет критически важное значение для жизни человека. Но, к сожалению, фитнес-браслеты не имеют к этим ситуациям никакого отношения:
- Контролировать SpO2 требуется, главным образом, при анестезии во время операции. Это одна из основных задач анестезиолога.
- Также бывает важно следить за уровнем кислорода в период восстановления после серьезных операций или перенесенных проблем со здоровьем, таких как инфаркт.
Но в текущей реализации, фитнес-браслеты не способны заменить специализированные устройства (подробнее об этом — в самом конце статьи). А вот для рядового пользователя измерять SpO2 особого смысла нет. Хотя, при желании, можно придумать несколько областей для применения такого «датчика кислорода»:
1. Профессиональный спорт
Как уже было сказано выше, уровень SpO2 падает при физических нагрузках. Отслеживая этот показатель во время интенсивных тренировок, можно узнать пределы своего организма и пытаться улучшить свои физические показатели.
С другой стороны, в профессиональном спорте более важен показатель VO2 max, который сегодня также пытаются измерять некоторые фитнес-трекеры и умные часы. Но это уже тема совершенно другого разговора.
2. Альпинизм
Как известно, воздух в горах разреженный, то есть, в нем содержится меньше кислорода. И при определенном снижении уровня кислорода, вы даже можете почувствовать себя лучше. Но если снижение продолжится, это может обернутся плохими последствиями.
Поэтому, контролируя SpO2 во время восхождения, можно снизить риск возникновения проблем и плохого самочувствия. К примеру, когда процент кислорода начнет сильно падать, необходимо снизить нагрузку — изменить скорость подъема, передохнуть или вообще пересмотреть свои планы.
Добавлено 06.04.2020: Как оказалось, фитнес-браслет с функцией измерения SpO2 стал отличным инструментом для диагностики коронавирусной инфекции COVID-19!
Опять-таки, для каждой из этих задач есть гораздо более удобные инструменты.
Главная проблема большинства фитнес-браслетов и умных часов на текущий момент заключается не в точности измерений, а в отсутствии режима непрерывного измерения SpO2.
Сегодня практически все браслеты делают разовые замеры в течение 15-30 секунд и не способны сигнализировать о падении уровня кислорода в крови. А это основная задача пульсоксиметров.
Какие фитнес-браслеты и часы умеют измерять уровень кислорода в крови (SpO2)?
Измерение SpO2 — это не только программная функция. Браслет должен быть оборудован инфракрасным и красным светодиодами. Если на браслете нет красного/инфракрасного светодиода, измерять уровень сатурации крови кислородом он не сможет. Обновлением программного обеспечения эту проблему не исправить.
На сегодняшний день следующие устройства умеют измерять SpO2:
Также измерять SpO2 умеют смартфоны от компании Samsung, начиная с Galaxy S6 и заканчивая Galaxy S10 включительно + линейка Galaxy Note вплоть до Galaxy Note 9 включительно. Все последующие флагманы от Samsung лишены этого датчика.
P.S. Не забудьте подписаться в Telegram на наш научно-популярный сайт о мобильных технологиях, чтобы не пропустить самое интересное!
Как бы вы оценили эту статью?
Нажмите на звездочку для оценки
Внизу страницы есть комментарии.
Напишите свое мнение там, чтобы его увидели все читатели!
Если Вы хотите только поставить оценку, укажите, что именно не так?
Источник статьи: http://deep-review.com/articles/what-is-spo2-in-fitness-tracker/
Пульсоксиметрия и её показатели. Уровень кислорода в крови или сатурация
Основным стимулом для дыхания организма является повышение уровня углекислого газа (CO2). Мозг контролирует вентиляцию. С помощью мышечных сокращений воздух (как правило, состоит из 79% азота и 21% кислорода) поступает через дыхательные пути в легкие и заполняет альвеолы, где происходит газообмен. Он совершается с помощью процесса, называемого “диффузией” – движением молекул из области высокой концентрации в область низкой концентрации. Эта диффузия происходит через альвеолярную капиллярную мембрану, где CO2 в крови обменивается на кислород (O2) из воздуха.Кислород связывается с молекулами гемоглобина в эритроцитах. Насыщенная кислородом кровь поступает из легких в сердце, откуда по артериям распространяется по всему телу. Насыщенность гемоглобина артериальной крови кислородом называется сатурацией (SaO2). Значения SaO2 > 94% считаются нормальными показателями. При более низких значениях применяется кислородотерапия. Современный кислородный концентратор – это небольшой простой в управлении прибор.
Как работает пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия проводится при помощи пульсоксиметра. Пульсоксиметр является неинвазивным средством измерения как частоты пульса, так и насыщения артериального гемоглобина кислородом на периферическом капиллярном уровне.Он состоит из портативного монитора и фотоэлектрического зонда который закрепляется на перст, пальце руки или ноги или на мочке уха пациента.Зонд измеряет количество красного цвета в капилляре во время систолы и диастолы. Монитор высчитывает время между пиками и показывает величину пульса в ударах в минуту.Прибор также вычисляет значение, основанное на коэффициенте поглощения света на систоле и диастоле и показывает периферийный процент сатурации кислорода (SpO2).
Если пульсоксиметр показывает сатурацию ниже 92%, то это причина для беспокойства. Ее падение ниже 90% наводит на мысль о гипоксемии. Это значит, что концентрация кислорода в кровеносном русле более низкая, чем в клетках. Это затрудняет диффузию кислорода из клеток и назад в кровеносное русло, ведя к гипоксии ткани и в дальнейшем к смерти. Идеальной является сатурация в 94-99%, но следует иметь в виду факторы, которые могут повлиять на показания пульсоксиметра. Среди условий, которые могут сделать показания прибора ненадежными, можно отметить плохую периферическую перфузию, в том числе вызванную шоком, вазоконстрикцией (сужением кровеносных сосудов), гипотензией (пониженным артериальным давлением). Нельзя прикреплять чувствительный зонд к поврежденной конечности. Нельзя использовать прибор на той же руке, на которой измеряется артериальное давление. Следует иметь в виду, что показания пульсоксиметра будут идти вниз в то время, когда манжета тонометра надувается. Она будет закрывать артериальный кровоток, влияющий на показания,
Изменения, происходящие в области медицины, а также связанные с ними электронные переносные устройства, можно назвать поистине революционными. Приборы, которые раньше можно было найти только в стационарах теперь доступны для домашнего медицинского применения, Хорошим примером является концентратор кислорода для дома. Соответственно, пульсоксиметры используются медсестрами в больницах, амбулаторными пациентами дома, любителями фитнеса в тренажерном зале и даже пилотами в самолетах. Пульсоксиметрия наиболее информативный метод определения содержания кислорода к крови.
Пульсоксиметрия. Степени кислородной недостаточности относительно сатурации (SpO2) – показания пульсоксиметра
Степень | SpO2,% (Показания пульсоксиметрии) |
Норма | более или равно 95% |
1 степень | 90-94% |
2 степень | 75-89% |
3 степень | менее 75% |
Гипоксемическая кома | менее 60% |
Показатель PI на пульсоксиметре. Индекс перфузии (PI) – это интенсивность объемного периферического кровотока, иными словами PI — сила пульса в месте измерения.
Величина PI измеряется в диапазоне 0,02–20,0%.
Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.
Демонстрационное видео. Пульсоксиметрия пульсоксиметром Армед YX301
Источник статьи: http://www.air-med.ru/information/90-pulsoksimetrija-saturacia
Что такое степень насыщения крови кислородом SpO₂?
Современные носимые устройства для фитнеса дополнены функцией измерения SpO₂. Только не всем известно, что это за показатель и что с ним делать.
Для многих людей фитнес-браслет на запястье – это симпатичный аксессуар, отображающий время и уведомления. Для приверженцев здорового образа жизни это еще и верный спутник на тренировках.
Функциональность фитнес-трекеров обширна настолько, что некоторые опции остаются для пользователей непонятными. Одна из них – SpO₂.
Что такое SpO₂?
Если говорить простыми словами, SpO₂ – это степень насыщения крови кислородом. Чем больше кислорода в крови, тем выше уровень SpO₂.
Раз кислород необходим нам для выживания, то можно сказать, что высокий показатель SpO₂ – это хорошо. Низкий уровень кислорода в крови называется кислородной недостаточностью. Она проявляется заторможенностью, сонливостью и физической слабостью. Продолжительная и сильная кислородная недостаточность чревата необратимыми последствиями для мозга.
В норме показатель SpO₂ составляет 95-99%.
В медицинском понимании SpO₂ – это процент гемоглобина (или красных кровяных телец), которые удерживают кислород и транспортируют его к органам. Запасы кислорода пополняются в организме естественным способом через дыхательную систему: растворенный в воздухе кислород поступает через рот или нос человека в легкие, проходит через альвеолы, попадает в капилляры и дальше распространяется по всей кровеносной системе.
Во время физической нагрузки потребность в кислороде растет. Чтобы «выкачать» из окружающего воздуха больше кислорода и доставить его к органам, организм увеличивает частоту дыхательных движений и сердечных сокращений.
Samsung Galaxy Watch 4, Apple Watch Series 7, Fitbit Versa 3, Xiaomi Mi Band 6 и другие носимые на запястье устройства предлагают пользователям мониторить уровень SpO₂ в крови. Для чего это нужно и что делать с полученной информацией, расскажем ниже.
Как фитнес-трекеры измеряют процент кислорода в крови?
Оценкой SpO₂ занимаются фитнес-трекеры и узкоспециализированные устройства под названием пульсоксиметры. Процесс измерения происходит примерно так же, как и подсчет сердечных сокращений, то есть посредством волн определенной длины (обычно инфракрасных). Дальше в дело вступает высокочувствительный фотодатчик, который видит наполненность кровеносных сосудов гемоглобином.
Пульсоксиметр отличается от фитнес-трекера тем, что размещается не на запястье пользователя, а на кончике пальца. Это оптимальное место для снятия точных показаний SpO₂.
Но и эта точность не бывает наивысшей. На измерение количества гемоглобина влияет целый набор факторов – цвет кожи, окружающее освещение и физическая активность пользователя. У фитнес-браслетов есть программные алгоритмы, направленные на устранение погрешностей за счет данных с акселерометра и гироскопа, но и они не дают абсолютной точности.
По этой причине производители фитнес-трекеров подчеркивают, что их устройства не предназначены для медицинской диагностики. Лишь малое количество носимых устройств сертифицированы как медицинские приборы для измерения SpO₂ (Withings ScanWatch как раз из таких).
Повысить точность измерений SpO₂ на фитнес-браслете можно с помощью простого приема: прикрыть устройство напульсником или длинным рукавом, желательно черного цвета.
В чем важность SpO₂?
Получается, если такая функция присутствует в потребительских устройствах, значит, она представляет важность для каждого пользователя? На самом деле нет.
Информация о насыщенности крови кислородом необходима узкому кругу лиц. В первую очередь это:
- Спортсмены, чьи тренировки требуют тщательного контроля за ресурсами кислорода (дайверы и альпинисты).
- Люди с заболеваниями дыхательной системы.
В отдельную группу можно выделить:
- Биохакеров и людей, практикующих экстремальные телесные техники, например, метод Вима Хофа.
Как фитнес-браслеты помогают при апноэ
Мониторить SpO₂ полезно при подозрении на апноэ.
Апноэ – непроизвольная остановка дыхания во сне, которая приводит к полному или неполному пробуждению.
Причинами этого явления могут быть физические факторы, например, западание языка или заложенность дыхательных путей (такое апноэ называется обструктивным), а также сбои в передаче электрических импульсов от мозга к дыхательной системе (центральное апноэ). В обоих случаях человек просыпается в попытках сделать вдох, но часто не осознает, что с ним происходит.
Регулярным апноэ сопутствуют усталость и сонливость во время бодрствования. Сам человек может не подозревать о каких-либо нарушениях во время сна, однако из-за своей неспособности сосредоточиться он теряет работоспособность и имеет шанс спровоцировать аварию на дороге.
По отчетам об уровне кислорода в крови в течение сна можно предположить апное. Однако мониторинг SpO₂ значительно сокращает автономность носимого устройства.
При подозрениях на апноэ следует незамедлительно обратиться к врачу – сомнологу, терапевту, возможно отоларингологу.
Как связаны SpO₂ и COVID-19?
Еще три года назад о пульсоксиметрах простые люди ничего не знали. Но потом случилась пандемия, и спрос на эти устройства возрос, так как они используются медиками при наблюдении пациентов с COVID-19. А следом вырос интерес и к смарт-браслетам с функцией измерения SpO₂.
Затрудненное дыхание – один из симптомов COVID-19, поэтому мониторинг кислорода в крови может многое сказать о состоянии человека. Также носимые устройства с функцией SpO₂ помогают выявить ранние признаки опасных осложнений, таких как пневмония.
Ни одно потребительское устройство с функцией мониторинга SpO2 не имеет точности медицинского уровня. Их данные не могут служить основой для постановки диагноза или назначения лекарств.
Кроме того, проблемы с дыханием вызывает не только COVID-19, но и десятки других заболеваний.
Высокогорные тренировки
Если на уровне моря объем кислорода в воздухе составляет около 21%, то на высоте 3 000 метров он опускается до 15%. Даже в состоянии покоя дышать там довольно трудно, не говоря уже о физических нагрузках.
Но человеческий организм обладает удивительными возможностями адаптации. Тренировки на большой высоте повышают выносливость организма, помогают с адаптацией к экстремальным условиям, учат организм эффективному использованию кислорода. Через несколько недель таких тренировок в кровеносной системе появляется больше красных телец. Пока эти изменения не произойдут, спортсмен может испытывать общую вялость, поскольку к мышцам и мозгу поступает меньше кислорода, чем обычно. Таким образом, датчик SpO₂ может помочь людям тренироваться в безопасном режиме и контролировать свое состояние.
Высокогорные маски не создают полноценную имитацию высотных тренировок и не вызывают таких же адаптационных изменений. Тем не менее, польза от них есть: они способствуют укреплению межреберных мышц.
Дыхательные техники
Во все времена людям было любопытно узнать предельные возможности своего тела. Один из таких экспериментов – дыхательные техники, из которых больше всего известна техника Вима Хофа. Ее популярность поддерживают утверждения, что она способна укрепить иммунную систему, повысить выносливость и пр. Ее создатель Вим Хоф – личность довольно эксцентричная и харизматичная. Он известен такими подвигами, как восхождение на Эверест в одних шортах.
Дыхательная техника Вима Хофа сложна и местами противоречива, однако она наглядно демонстрирует, насколько важно поддерживать высокий уровень кислорода в крови. Процесс включает в себя серию глубоких вдохов с очень поверхностными выдохами. После 30 подходов делается один глубокий вдох и медленный выдох. После этого дыхание задерживается на 15-20 секунд. За это время кровь по максимуму насыщается кислородом, а углекислый газ выводится эффективнее.
Однако резкого прилива сил ждать не стоит, скорее наоборот – человек начнет испытывать симптомы кислородной недостаточности и вот почему. При снижении уровня углекислого газа и pH крови организм теряет возможность использовать запасенный кислород. Если переусердствовать с тренировкой, то гипервентиляция легких спровоцирует потерю сознания. Но если делать все строго по инструкции, в организме запустится реакция, которая повышает частоту сердечных сокращений, высвобождает противовоспалительные цитокины и обеспечивает прилив энергии.
Заключение
В быту мониторинг SpO₂ – это просто любопытная функция, которая поможет узнать больше о возможностях организма, лучше контролировать свое здоровье и качество сна. А для тех, кто занимается высокогорными тренировками или подводным плаванием, этот показатель имеет жизненно важное значение.
Источник статьи: http://setphone.ru/stati/chto-takoe-stepen-nasyscheniya-krovi-kislorodom-spo2/
Что такое сатурация крови? Что такое spo2
За день абсолютно здоровый человек взрослого возраста вдыхает воздуха примерно двенадцать кубометров. Это обеспечивает жизнедеятельность всего организма, ведь от получения достаточного количества кислорода зависит нормальная работа каждой клеточки. Когда человек делает вдох, воздух через горло, трахею и бронхи поступает в легкие, а пройдя весь этот путь через альвеолы поступает в кровь. Гемоглобин захватывает молекулы кислорода и разносит по всему организму, питая каждую клеточку.
Сатурация — это показатель того, насколько хорошо ваш организм справляется с добычей кислорода из потребляемого воздуха. В результате измерений, сатурация обозначение выдает в процентах. Соотношение гемоглобина который захватил и несет кислород в крови (что это отображается на цвете крови, придавая ей ярко-красный оттенок) к гемоглобину не захватившему молекулы кислорода. Проверять какая сатурация, это важный фактор вашей безопасности.
Чтобы измерить какая у Вас сатурация, степени которой подаются в процентах, и понять все ли хорошо с работой легких, есть специальный прибор — пульсоксиметр. Подробнее с ним познакомиться Вы можете прочитав статью: «Что за прибор врачи надевают на палец? Пульсоксиметр что это такое? (читать статью).» А сегодня мы более подробно поговорим про SpO2, что это такое и какие нормы этого показателя.
Как понять в норме ли SpO2, что это за показатель
Узнав что такое сатурация легких, следующий логичный вопрос — какие показатели нормальны и от чего зависят. Но не менее важно узнать, как и чем измеряется SpO2.
Для мониторинга уровня кислорода в крови есть специальный прибор, который надевается на палец. С помощью этого прибора — пульсоксиметра, мы можем узнать какая сатурация, это важный показатель для мониторинга в течение болезни. Что это такое, пульсоксиметрия? Это исследование, которое проводится пульсоксиметром. Например, Вы можете погуглить прибор ArhiMED PulsePro X1, чтобы иметь представление о том, как выглядит пульсоксиметр и посмотреть на что он способен. Необязательно покупать самый дорогой прибор. Аппараты среднего ценового сегмента не менее качественные, главное придерживаться инструкции, так как в работу любого пульсоксиметра заложен один и тот же принцип.
Какие же нормы сатурации крови, мы узнали у компетентного врача-терапевта, который работает в отделении занимающемся лечением людей, пострадавших от COVID-19.
“ В следствии альвеолярного газообмена кислород из воздуха должен попасть в кровоток. В среднем грамм гемоглобина может связывать до 1,4 грамма кислорода и при нормальном гемоглобине (это соответственно 150 г\л) в литре крови будет содержаться около 2 литров связанного с гемоглобином кислорода. Когда человек здоров и легкие его работают нормально, то сатурация при дыхании на уровне моря будет колебаться от 95 до 100%. Если сатурация крови снижается меньше 94%, это уже показатель на который стоит обратить внимание вашего врача. Возможны не только поражения легких, но и вопросы к работе сердца или другие сосудистые заболевания, которые могут влиять на насыщаемость крови кислородом. Во время обратившись за помощью, можно обнаружить патологию на ранних этапах или предотвратить развитие заболевания или осложнения. Показатели 90 и меньше процентов, если это не является для пациента нормальными значениями в связи с другими хроническими заболеваниями — повод обратиться в скорую помощь, даже если пока что Вы не чувствуете сильного недомогания. ” — рассказал Дмитрий Николаевич о тревожных звоночках, которые может показать пульсоксиметр.
Итоги и выводы
Имея возможность узнать нормальный для себя уровень сатурации крови и контролировать его при респираторных и сердечно-сосудистых заболеваниях, можно предотвратить развитие осложнений и остановить болезнь на ранних этапах ее развития. Пульсоксиметр покажет какая сатурация, это будет точкой опоры для Вас и врача. Особенно это касается нетипичного протекания пневмонии и сосудистых заболеваний или болезней кроветворных органов. Можно всегда положиться на счастливый случай или обзавестись пульсоксиметром, который поможет Вам мониторить жизненно важные показатели. Узнать подробнее о популярных моделях, которые уже завоевали репутацию в 2020 году можно из статьи: « Пульсоксиметр какой лучше — рейтинг пульсоксиметров 2020″(читать статью) .
А мы желаем Вам крепкого здоровья и непробиваемого иммунитета для всей семьи!
Источник статьи: http://babymedical.com.ua/chto-takoe-saturatsiya-krovi-chto-takoe-spo2/
SPO2 норма у взрослых, детей. Что это, таблица, как повысить
Норма показателя сатурации (SPO2) у детей и взрослых зависит от влияния большого количества факторов. У курильщика уровень насыщаемости крови молекулами кислорода на порядок ниже, чем у ребенка подросткового возраста со здоровой бронхолегочной тканью и органами сердечно-сосудистой системы.
Измерение показателя сатурации проводится с помощью электронного устройства под названием пульсоксиметр. В зависимости от общего состояния человека может использоваться метод лабораторного исследования крови.
Характеристика и свойства
У взрослых и детей сатурация — это физиологический процесс насыщения периферических сосудов человеческого организма определенным количеством кислорода. Норма данного показателя (SPO2) колеблется в зависимости от возраста обследуемого, его образа жизни, наличия или отсутствия хронических заболеваний сердца, легких, бронхиального дерева и крови.
Под воздействием физических нагрузок, из-за злоупотребления спиртными напитками, табачными изделиями уровень сатурации крови может снижаться на 1-2%. У людей с дыхательной недостаточностью данный показатель является критически низким. Измерение сатурации крови позволяет своевременно обнаружить падение уровня насыщаемости крови кислородом, а также провести соответствующую терапию, направленную на восстановление стабильного газообмена в организме больного.
Таблица в норме
В таблице ниже представлены показатели нормы уровня сатурации для взрослых и детей, а также указаны значения степени насыщения крови кислородом, которые указывают на неудовлетворительное состояние дыхательной системы.
Уровень сатурации крови | Физиологическое состояние человека |
От 95 до 98% | Данный уровень сатурации крови является показателем нормы. Подобные результаты диагностики пациента подтверждают удовлетворительное состояние его бронхолегочной ткани, хорошую связываемость гемоглобина с молекулами кислорода. В этом случае отсутствуют признаки патологических изменений в структуре бронхолегочной ткани. |
В пределах 94% | Снижение уровня сатурации до 94% свидетельствует о том, что человек имеет острое или хроническое заболевание организма, нарушающего процесс насыщения крови достаточным объемом кислорода. Пациенты с такими результатами обследования направляются на прохождение дополнительных исследований с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики. |
Около 92% и более низкие показатели | Подобный уровень сатурации крови указывает на критическое состояние пациента. Люди с данными результатами диагностики испытывают острые симптомы кислородного голодания, а также нуждаются в срочной госпитализации в стационар пульмонологического отделения. Без экстренного насыщения крови достаточным объемом кислорода возможно наступление летального исхода. |
В медицинской практике периодически встречаются случаи, когда люди с уровнем сатурации 89%, не чувствуют себя больными. Чаще всего это заядлые курильщики, у которых присутствуют признаки обструкции бронхов. Организм таких людей на протяжении многих лет табакокурения адаптировался к стрессовым нагрузкам, вызванным кислородным голоданием.
Симптомы понижения
SPO2 норма у взрослых определяется с помощью компактного пульсоксиметра, которым можно пользоваться не только в лечебном учреждении, но и в домашних условиях.
Понижение уровня сатурации крови легко заметить по появлению следующей симптоматики:
- одышка, которая возникает после выполнения физических нагрузок, а также в момент нахождения организма в спокойном состоянии;
- сильное головокружение;
- нарушение нормальной координации движений;
- приступы головной боли, которые усиливаются в момент прогрессирующего падения уровня кислорода в крови;
- сдавливающая боль внутри грудной клетки, наличие которой часто приводит к постановке неправильного диагноза;
- тремор пальцев рук;
- чувство нехватки воздуха;
- синюшность кожного покрова в области треугольника носа, пальцев верхних конечностей;
- учащенное сердцебиение;
- спутанность сознания, сопровождающаяся бредом.
Наиболее критическим симптомом понижения уровня сатурации является потеря сознания. Взрослые и дети, у которых диагностированы вышеперечисленные признаки болезненного состояния организма, должны быть подключены к аппарату искусственной вентиляции легких.
Причины понижения
SPO2 норма у взрослых и детей не превышает показатель в 98%. Более высокий уровень сатурации возможен у пациентов, которые проходят курс интенсивной терапии кислородом. В большинстве случаев снижение показателя SPО2 всегда связано с патологическими причинами в виде острых или хронических заболеваний организма.
Обструктивная болезнь легких
Обструктивная болезнь легких — это хроническое заболевание дыхательной системы, которое приводит к нарушению процесса насыщения крови достаточным количеством кислорода. На ранних стадиях развития обструкции бронхов появляются симптомы одышки, чувства нехватки воздуха. Основные признаки патологии возникают в момент физической нагрузки.
По мере прогрессирования заболевания к данной симптоматике присоединяется атрофия тканей бронхов, которая сопровождается постепенным падением уровня кислорода в составе общего кровотока.
Данная причина снижения показателей сатурации крови вызвана воздействием следующих факторов:
- постоянный контакт бронхолегочной ткани с табачным дымом;
- работа в цехах с сильной загазованностью или запыленностью воздуха;
- хронические ожоги слизистой оболочки нижних дыхательных путей парами кислот и щелочных соединений;
- проживание в регионе с неблагополучной экологической обстановкой, где воздух загрязнен большим количеством химических веществ.
В развивающихся странах с низким уровнем медицинского обследования обструктивная болезнь легких в 90% случаев приводит к наступлению летального исхода. Данная причина снижения сатурации крови неизлечима, но ее симптомы могут быть смягчены путем полного отказа от табакокурения, переезда в регион с мягким климатом, где преобладает влажный воздух без примеси пыли и вредных компонентов.
Рак легких
Рак легких — это онкологическое заболевание, которое развивается в результате возникновения злокачественной опухоли в структуре бронхолегочной ткани. Данная патология является одной из наиболее тяжелых причин, вызывающих прогрессирующее снижение сатурации крови.
Рак легких стабильно диагностируется у 70 взрослых мужчин и женщин на каждые 100 тыс. человек. В зоне поражения может оказаться любая часть бронхолегочной ткани. Чем больше опухолевое новообразование, тем оно сильнее нарушает функции дыхательной системы, провоцирует процентное уменьшение уровня насыщаемости крови кислородом.
В группе повышенного риска приобрести сатурацию крови по причине рака легких находятся взрослые мужчины и женщины следующих категорий:
- курильщики, возраст которых старше 40 лет;
- хронические алкоголики;
- имеющие генетическую предрасположенность к онкологическим патологиям дыхательной системы;
- работающие с асбестом, мышьяком, радоном, металлической пылью;
- страдающие от обструктивных заболеваний нижних дыхательных путей.
На 4 стадии рака легких сатурация крови может снижаться на 1% в течение 5-7 дней. Ранняя диагностика опухолевого новообразования позволяет предупредить нарушение газообмена, принять меры по удалению измененных тканей легкого и бронхиального дерева.
Пневмония
Пневмония вирусного и бактериального происхождения является одной из наиболее часто встречающихся причин, вызывающих снижение сатурации крови. Данная патология характеризуется острым воспалением легких, которое приводит к развитию отека их тканей, нарушению естественного процесса поглощения воздуха с его дальнейшим распределением по всем отделам организма.
Пациенты с диагнозом пневмония регулярно проходят диагностику уровня обогащенности крови кислородом с помощью метода пульсоксиметрии. Сатурация, развившаяся на фоне острого воспаления легких, чаще всего становится причиной наступления летального исхода. В группе риска находятся люди пожилого возраста, а также пациенты, которые имеют сопутствующие заболевания организма, протекающие в тяжелой форме.
Эмфизема легких
SPO2 норма у взрослых зависит от наличия или отсутствия хронических патологий дыхательной системы. Эмфизема легких — это заболевание, которое приводит к нарушению процесса газообмена внутри бронхолегочной ткани.
Данная причина снижения уровня сатурации крови развивается на фоне морфологических изменений в альвеолах. Под воздействием этого заболевания легкие раздуваются, приобретают бледный цветовой оттенок, их края становятся более округленными, а физиологическая эластичность тканей нарушена.
У больных, которые ранее перенесли острое воспаление легких, могут появляться слизистые и гнойные пробки, локализующиеся внутри этого органа. Основная опасность этой причины снижения уровня сатурации крови заключается в том, что на протяжении всего периода развития эмфиземы легких сохраняется риск возникновения альвеолита с дальнейшим разрушением перегородок, которые их разделяют.
Анемия
Анемия — это гематологическое заболевание, которое сопровождается снижением численного показателя эритроцитов, а также падением уровня гемоглобина. В данном случае нарушение нормального процесса сатурации происходит по причине патологического изменения клеточного состава крови.
У пациента с признаками падения уровня кислорода в общем кровотоке могут быть абсолютно здоровые органы дыхательной системы, но дефицит эритроцитов исключает возможность выполнить транспортировку газов, поступающих в легкие вместе с воздухом. Анемия вызывается большим количеством внешних и внутренних факторов.
В группе риска развития сатурации на фоне этого гематологического заболевания находятся взрослые мужчины и женщины следующих категорий:
- однообразное питание с преобладанием исключительно молочных продуктов;
- злоупотребление диетами;
- дефицит витаминов и минералов;
- паразитарные инвазии (например, заражение кишечника различными видами гельминтов);
- последствия обильной кровопотери;
- период восстановления организма после хирургических операций и продолжительных инфекционных болезней.
Восстановление нормального уровня сатурации крови происходит по мере того, как нормализуется численный показатель эритроцитов в составе кровеносного русла.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — это еще одна из наиболее распространенных причин снижения уровня сатурации крови. В данном случае падение концентрации кислорода в составе кровеносного русла возникает по причине внезапного или постепенно нарастающего спазма крупных и более мелких бронхов.
Во время приступа астмы человек лишается возможности осуществлять полноценное дыхание. Это приводит к тому, что в кровь поступает существенно меньшее количество кислорода, начинаются признаки гипоксии. В большинстве случаев бронхиальная астма является результатом аллергической реакции организма на внешние и внутренние раздражители.
Показания к исследованию
SPO2 норма у взрослых может изменяться под воздействием внешних и внутренних факторов.
Диагностика на определение уровня сатурации крови показана к проведению людям, которые имеют следующие заболевания и патологические состояния организма:
- обструктивная болезнь легких;
- период послеоперационной реабилитации;
- вирусная или бактериальная пневмония;
- тяжелые формы анемии и другие гематологические болезни, во время которых нарушается процесс транспортировки кислорода к тканям организма;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в структуре бронхолегочной ткани;
- восстановление нормальных функций организма после продолжительного наркоза;
- тромбоз легочной артерии, а также сопутствующие осложнения, связанные с наличием данной патологии;
- острая дыхательная недостаточность;
- синдром обструктивного апноэ;
- тяжелые травмы легких и бронхиального дерева;
- острая аллергическая реакция, сопровождающаяся продолжительным приступом астмы;
- эмфизема легких.
Определение уровня сатурации крови показано пациентам, которые проходят курс комплексной терапии с использованием кислорода и аппарата ИВЛ.
Проведение анализа на уровень сатурации крови может быть назначено врачом-пульмонологом, кардиологом, терапевтом или педиатром. Пациентам с признаками вирусной или бактериальной пневмонии направление на данный вид диагностики выписывает врач-инфекционист.
Как определяют
SPO2 норма у взрослых определяется с помощью 2 основных методов. Это измерение сатурации с помощью пульсоксиметра или лабораторного исследования крови.
Пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия — это неинвазивный способ диагностики уровня насыщения крови молекулами кислорода. В основе этого вида аппаратного исследования положен спектрографический метод определения сатурации.
Проведение данного обследования выглядит следующим образом:
- Пациент находится в положении сидя или лежа на кушетке.
- Медицинский работник устанавливает пульсоксиметр на пучке указательного пальца доминирующей руки обследуемого.
- После этого доктор или медсестра нажимает кнопку старт на пульте управления пульсоксиметром.
- В течение 3-5 с на мониторе появится 2 цифровых значения.
- Верхнее число отображает процентную концентрацию кислорода в составе крови, а нижнее указывает на частоту ударов пульса.
Обязательным условием определения сатурации с помощью пульсоксиметрии является то, что в момент проведения измерительных манипуляций доминирующая рука не должна находиться в подвешенном состоянии. Верхнюю конечность следует располагать на постели или поверхности манипуляционного стола.
Данный вид диагностики можно проводить самостоятельно, находясь в домашних условиях. Для этого достаточно приобрести пульсоксиметр, средняя стоимость которого составляет от 1200 до 1650 руб. в зависимости от фирмы производителя.
Лабораторное исследование
Для проведения лабораторной диагностики уровня сатурации используется венозная или артериальная кровь пациента. В данном случае достаточно от 5 до 10 мл биологического материала. Забор крови проходит в стерильных условиях с использованием расходных материалов одноразового применения.
Результаты лабораторного исследования известны спустя 1-2 суток от момента забора биологического материала. В экстренных случаях возможно проведение более быстрой диагностики. Например, если больной находится в тяжелом состоянии. Лабораторное исследование на уровень сатурации крови проводится бесплатно в рамках предоставления пациенту неотложной медицинской помощи.
Как привести в норму
Чтобы восстановить нормальный уровень сатурации крови, необходимо проводить лечение основного заболевания, вызвавшего кислородное голодание организма.
Антибактериальная терапия
Прием антибиотиков назначают пациентам, у которых диагностировано снижение уровня сатурации крови на фоне бактериальной пневмонии. Вид лекарственного препарата подбирается с учетом штамма инфекционного возбудителя, диагностированного по результатам обследования больного. Подбор дозировки медикамента выполняет врач-инфекционист, терапевт или пульмонолог. Пневмония бактериальной этиологии лечится с помощью антибиотиков таблетированной и инъекционной формы выпуска.
Терапия бронхолитиками и муколитиками
Назначение бронхолитических и муколитических средств проводится в том случае, если снижение сатурации крови вызвано обструктивной болезнью легких, хроническим бронхитом, эмфиземой с признаками скопления слизистого содержимого.
В данном случае могут применяться следующие препараты:
- Гексопреналин;
- Фенотерол;
- Сальметерол;
- Кленбутерол;
- Сальтос;
- Мукалтин;
- Амброксол;
- Ацетилцистеин;
- Амбробене;
- сироп на основе экстракта из корня солодки.
Вышеперечисленные виды лекарственных средств расширяют спазмированные стенки бронхов и сосудов органов дыхательной системы, способствуют выведению слизистого содержимого из легких.
Хирургическое лечение
Применение данного метода терапии, направленного на восстановление нормального уровня сатурации крови, используется только в крайних случаях. Например, в отношении больных с признаками начальной стадии раках легких.
В подобной клинической ситуации лечащий врач может принять решение о проведении хирургической операции по удалению постороннего новообразования. Пациент сможет избежать продолжительной химиотерапии вредными препаратами, которые не всегда приносят положительный эффект.
В большинстве случаев вместе с опухолью выполняется резекция части тканей легкого. После заживления прооперированного органа дыхания в кровь больного снова поступает достаточное количество кислорода без признаков снижения уровня сатурации. Средняя продолжительность полного восстановления организма после хирургического удаления опухоли легких составляет от 3 до 6 мес. в зависимости от вида постороннего новообразования, возраста пациента и стадии патологического процесса.
Противоанемическая терапия
Пациенты с признаками снижения сатурации крови, у которых диагностирована анемия, получают следующее лечение:
- прием препаратов на основе оксида железа в виде Ферсинол-3, Тотема, Гемоферон, Актиферин;
- диета, предусматривающая употребление большого количества свежих фруктов и овощей, красного мяса, субпродуктов;
- введение в ежедневный рацион питания витаминных и минеральных комплексов (Алфавит, Компливит, Витрум, Супрадин).
Анемия — это сложное заболевание, тактика лечения которого зависит от факторов, спровоцировавших падение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови.
Оксигенотерапия
Оксигенотерапия — это эффективный метод быстрого устранения признаков снижения сатурации крови. Реализация данного способа лечения предусматривает подключение больного к аппарату, подающему концентрированный кислород, внутрь его органов дыхательной системы. Оксигенотерапия предотвращает развитие острой гипоксии тканей организма, позволяет сохранить пациенту жизнь, но при этом не устраняется патологическую причину, которая спровоцировала падение уровня сатурации крови.
Норма SPO2 у взрослых мужчин и женщин, а также у детей всех возрастных групп составляет от 95 до 98%. Данный уровень насыщаемости крови молекулами кислорода свидетельствует о стабильной работе органов дыхательной системы, сердца и кровеносных сосудов.
Для определения показателя сатурации крови используют метод пульсоксиметрии, а также лабораторное исследование венозной крови. Нарушение уровня насыщения организма кислородом возможно по причине наличия хронического бронхита, обструктивной болезни легких, опухолевого новообразования или бронхиальной астмы.
Видео о SpO2
Комаровский о пульсоксиметрии — что это:
Источник статьи: http://healthperfect.ru/spo2-norma-u-vzroslyh-detey.html
Сатурация как пишется spo2
Обозначают сатурацию, определенную пульсоксиметром такими символами — SpO2 .
Норма сатурации (SpO2) – 95-98%.
Что бы правильно понять цифры сатурации можно их сравнить с парциальным давлением кислорода в крови (PaO2).
Так сатурация (SpO2) 95-98% соответствует — 80-100 мм рт. ст. (PaO2).
Сатурация (SpO2) 90% соответствует — 60 мм рт.ст.(PaO2).
Сатурация (SpO2) 75% соответствует — 40 мм рт.ст.(PaO2).
Нормой содержания кислорода для здорового человека считается не менее 95%, показания выше 98% требуют перепроверки. Пульс у взрослых считается нормальным в пределах 60-90 ударов в минуту. У новорождённых этот показатель достигает 140 ударов, с возрастом сердечный ритм замедляется и в подростковом периоде сравнивается со взрослым. Как и любой электронный прибор, пульсоксиметр может ошибаться.
Например, показания меньше 90% при нормальном самочувствии говорят о сбоях в работе аппарата, его лучше проверить на заряд. Также нельзя считать правильными данные, которые постоянно резко меняются в больших диапазонах. Если на мониторе сначала 98%, а затем 91% – прибор неисправен.
Если монитор показывает 94% – нужно срочно обратиться к доктору. Пациентам с хронической гипоксией врач даёт рекомендации по поводу мер безопасности и первой помощи. Если таковых нет, нужно позвонить в скорую. Если показания ещё ниже, во время звонка нужно сообщить о том, что нужна неотложная (не просто скорая) помощь. Лечение всегда подразумевает терапию основного заболевания, то есть устранение той проблемы, которая стала причиной нехватки О2 в организме.
Для быстрого облегчения состояния и спасения больного применяют оксигенотерапию – метод лечения кислородом. Чаще всего лечение проводят через маску или носовую канюлю, по которым поступает полезный газ.
Проходить такую терапию можно в стационаре или амбулаторно. В больницах применяют маски, специальные камеры и трубки. То же самое можно проходить дома, если есть кислородный концентратор.
Концентратор – это небольшое устройство, которое производит чистые молекулы О2 из окружающего воздуха. Эти молекулы дополнительно увлажняются, чтобы не пересушивать дыхательные пути. По желанию можно подключить его к маске или канюле, некоторые виды концентраторов даже делают кислородные коктейли. Такое портативное оборудование рекомендуется людям с хроническими заболеваниями, семьям с беременными женщинами и маленькими детьми.
Правила проведения пульсоксиметрии:
- Нужно правильно закрепить датчик. Фиксация должна быть надежной, но без лишнего давления;
- Датчики должны находится друг напротив друга, симметрично иначе путь между датчиками будет неравным и одна из длин волн будет «перегруженной». При этом изменение положения датчика приводит к изменению сатурации. Этот касается только трансмиссионных пульсоксиметров;
- После прикрепления датчика к пациенту нужно немного подождать (примерно 5-20 сек), после чего прибор покажет результат;
- Ноготь должен быть чистым (без лака). Различные загрязнения ногтя снижают процент сатурации (это не относится к рефракционным пульсоксиметрам);
- Любые движения, дрожь искажают результат сатурации;
- Яркий внешний свет также влияет на показания прибора;
- Следует знать, что при отравлении угарным газом сатурация будет в пределах нормы (карбоксигемоглобин ошибочно воспринимается прибором как оксигемоглобин);
- При анемии сатурация будет наоборот повышена (компенсаторно), потому, что она не зависит от количества гемоглобина, а от процентного соотношения оксигемоглобина ко всему гемоглобину;
- При нарушении микроциркуляции (спазме сосудов), когда не определяется пульсовая волна на приборе — пульсоксиметр будет показывать не достоверные результаты. Если пульсоксиметр качественный он укажет, что невозможно определить результат, а если не качественный может показать сатурацию -100%;
- Если во время определения — сатурация быстро изменяется (например с 95% на 80% и наоборот), тогда надо думать об ошибке прибора;
- При понижении сатурации ниже 70% возрастает погрешность метода;
- При нарушениях ритма сердца, нарушается восприятия пульсоксиметром пульсового сигнала;
- Желтуха, темная кожа, пол, возраст на показатели пульсоксиметра практически не влияют.
Основная причина понижения сатурации это развитие артериальной гипоксемии.
Артериальная гипоксемия может иметь место:
- При уменьшении кислорода во вдыхаемом газе. Это возможно при избыточной концентрации закиси азота во время анестезии. Также при дыхании разреженным воздухом в высокогорье;
- При состояниях, которые ведут к гиповентиляции (апное, остановка дыхания, при интубации трахеи с применением миорелаксантов);
- При шунтировании крови в легких (респираторный- дистресс синдром РДС);
- При гиповентиляции отдельных легочных зон (обструкция дыхательных путей, пневмонии, макро и микроателектазы легких);
- При нарушении диффузии кислорода через альвеолы в кровь (обширная пневмония, коллапс легкого, множественные ателектазы, тромбоэмболия легочных сосудов, отек или фиброз альвеолокапиллярной мембраны);
- При врожденных пороках сердца, когда идет сброс крови справа на лево (тетрада Фалло), или общее смешивание крови (общий артериальный ствол, единый желудочек сердца).
Для практического врача нужно знать:
- При сатурации менее 90% показана оксигенотерапия;
- Цианоз возникает при SрО2 менее 85%, у новорожденных уже при SрО2- 90%;
- При анемии даже при сатурации 70% может не быть цианоза (анемия скрывает цианоз);
- Сатурация 80% бывает при врожденных пороках сердца, которые сопровождаются цианозом;
- Разница сатурации между руками и ногами может указывать на обструкцию дуги аорты (в перешейке аорты);
- При критических состояниях датчик установленный на ухо является более предпочтительным, чем датчик установленный на пальце;
- Для проверки работы пульсоксиметра сначала определяют сатурацию в сидячем положении (рука находится на столе). Затем встают, поднимают руку и снова определяют сатурацию. Сатурация должна быть одинаковой. Если она не совпадает это значит пульсоксиметр не пригоден для мониторинга больных;
- Если пульсоксиметр показывает 100% при дыхании пациента атмосферным воздухом, то это признак, что он не высокого качества;
- Пульсоксиметрия характеризует только оксигенацию и не является показателем вентиляции;
- С помощью пульсоксиметра можно определить снижение перфузии тканей (по уменьшению амплитуды пульсовой волны на фотоплетизмограмме ). При этом если нет легочной патологии — сатурация будет в норме.
Пульс
Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту , то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией.
А вот следующий показатель есть не на всех приборчиках. А он очень интересен и полезен. Он обозначается на экранчике как PI%
Индекс перфузии (PI) – это интенсивность объемного периферического кровотока, иными словами PI — сила пульса в месте измерения.
Величина PI измеряется в диапазоне 0,02–20,0%.
Показатель будет зависит от:
интенсивности объемного периферического кровотока;
заполнения сосудистого русла жидкостью (кровью);
количества работающих капилляров.
При показателях пульсоксиметра PI, в пределах примерно от 0,6 до 2%, это значит что просвет сосуда (капилляра) заполняется только на 1/3 или на половину. Норма PI в пределах 4–7 %. Значения PI, превышающие 7 %, расцениваются как избыточная перфузия, часто по причине затрудненного оттока крови, плохой эластичности стенок вен, сердечной недостаточности и т.д.. Чем ниже величина PI, тем меньше объемный периферический кровоток.
Снижение PI бывает при развитии периферической сосудистой вазоконстрикции (спазм сосудов), атеросклерозе (просвет сосуда сужен), гипотермии (снижения температуры тела), состоянии гиповолемического (кровотечения, понос или другие заболевания) и кардиогенного шока (инфаркт миокарда) с централизацией кровообращения, болезнях Бюргера и Рейно, одновременном наличии гиповолемии и стрессовой (сильное переживание) вазоконстрикции (сжатие сосудов).
При низкой перфузии количество света, которое получает фотоприемник, может стать чрезмерно высоким или чрезмерно низким. Чем больше разница в количестве света, полученного фотоприемником в разные фазы сердечного цикла (систола, диастола), тем более точными будут измерения. Наоборот, когда периферическая перфузия очень сильно снижена, результаты измерений становятся нестабильными.
Чем интересен этот показатель.
Показатель пульс – можно померить имея обычные часы с секундной стрелкой. Или тонометром. Сатурацию измерять часто нет смысла. Показаний там не так и много.
А вот этот показатель может быстро выявить спазм в периферическом кровообращении (частое явление, разные причины указаны выше) и принять препарат его снимающий. Вообще, если показатель PI у вас постоянно значительно выходит за пределы нормы в ту или иную сторону, то лучше показаться врачу. Особенно если есть симптомы.
Верхнюю норму этого показателя я бы считал выше (до 10 точно), но таковы данные литературы и исследований которые я нашел.
Величина перфузионного индекса отражает состояние объемного капиллярного кровотока. Она зависит от состояния сердечного выброса, сосудистого тонуса, объема циркулирующей сосудистой жидкости. Стрессовые воздействия, ассоциированные с увеличением активности симпатической нервной системы, сердечная слабость, сосудистая недостаточность, сочетающаяся со снижением производительности сердца, гиповолемия приводят к снижению PI. Перфузия улучшается в условиях симпатической блокады, стабилизации гемодинамики на фоне повышения системного АД, устранения дефицита внутрисосудистой жидкости, увеличения производительности сердца, сочетающейся с вазодилатацией. Таким образом, PI представляет собой дополнительный диагностический инструмент, позволяющий объективизировать состояние периферического кровотока и своевременно задействовать другие диагностические мероприятия и средства интенсивной терапии для улучшения состояния пациента.
Источник статьи: http://dobrozdrav.by/content/15-rezultaty-normy-i-otkloneniya-pri-izmerenii-pulsoksimetrami
Пульсоксиметрия и её показатели. Уровень кислорода в крови или сатурация
Основным стимулом для дыхания организма является повышение уровня углекислого газа (CO2). Мозг контролирует вентиляцию. С помощью мышечных сокращений воздух (как правило, состоит из 79% азота и 21% кислорода) поступает через дыхательные пути в легкие и заполняет альвеолы, где происходит газообмен. Он совершается с помощью процесса, называемого “диффузией” – движением молекул из области высокой концентрации в область низкой концентрации. Эта диффузия происходит через альвеолярную капиллярную мембрану, где CO2 в крови обменивается на кислород (O2) из воздуха.Кислород связывается с молекулами гемоглобина в эритроцитах. Насыщенная кислородом кровь поступает из легких в сердце, откуда по артериям распространяется по всему телу. Насыщенность гемоглобина артериальной крови кислородом называется сатурацией (SaO2). Значения SaO2 > 94% считаются нормальными показателями. При более низких значениях применяется кислородотерапия. Современный кислородный концентратор – это небольшой простой в управлении прибор.
Как работает пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия проводится при помощи пульсоксиметра. Пульсоксиметр является неинвазивным средством измерения как частоты пульса, так и насыщения артериального гемоглобина кислородом на периферическом капиллярном уровне.Он состоит из портативного монитора и фотоэлектрического зонда который закрепляется на перст, пальце руки или ноги или на мочке уха пациента.Зонд измеряет количество красного цвета в капилляре во время систолы и диастолы. Монитор высчитывает время между пиками и показывает величину пульса в ударах в минуту.Прибор также вычисляет значение, основанное на коэффициенте поглощения света на систоле и диастоле и показывает периферийный процент сатурации кислорода (SpO2).
Если пульсоксиметр показывает сатурацию ниже 92%, то это причина для беспокойства. Ее падение ниже 90% наводит на мысль о гипоксемии. Это значит, что концентрация кислорода в кровеносном русле более низкая, чем в клетках. Это затрудняет диффузию кислорода из клеток и назад в кровеносное русло, ведя к гипоксии ткани и в дальнейшем к смерти. Идеальной является сатурация в 94-99%, но следует иметь в виду факторы, которые могут повлиять на показания пульсоксиметра. Среди условий, которые могут сделать показания прибора ненадежными, можно отметить плохую периферическую перфузию, в том числе вызванную шоком, вазоконстрикцией (сужением кровеносных сосудов), гипотензией (пониженным артериальным давлением). Нельзя прикреплять чувствительный зонд к поврежденной конечности. Нельзя использовать прибор на той же руке, на которой измеряется артериальное давление. Следует иметь в виду, что показания пульсоксиметра будут идти вниз в то время, когда манжета тонометра надувается. Она будет закрывать артериальный кровоток, влияющий на показания,
Изменения, происходящие в области медицины, а также связанные с ними электронные переносные устройства, можно назвать поистине революционными. Приборы, которые раньше можно было найти только в стационарах теперь доступны для домашнего медицинского применения, Хорошим примером является концентратор кислорода для дома. Соответственно, пульсоксиметры используются медсестрами в больницах, амбулаторными пациентами дома, любителями фитнеса в тренажерном зале и даже пилотами в самолетах. Пульсоксиметрия наиболее информативный метод определения содержания кислорода к крови.
Пульсоксиметрия. Степени кислородной недостаточности относительно сатурации (SpO2) – показания пульсоксиметра
Степень | SpO2,% (Показания пульсоксиметрии) |
Норма | более или равно 95% |
1 степень | 90-94% |
2 степень | 75-89% |
3 степень | менее 75% |
Гипоксемическая кома | менее 60% |
Показатель PI на пульсоксиметре. Индекс перфузии (PI) – это интенсивность объемного периферического кровотока, иными словами PI — сила пульса в месте измерения.
Величина PI измеряется в диапазоне 0,02–20,0%.
Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.
Демонстрационное видео. Пульсоксиметрия пульсоксиметром Армед YX301
Источник статьи: http://www.air-med.ru/information/90-pulsoksimetrija-saturacia%D0%A86
SpO2 в фитнес-браслетах и смарт-часах
В этой статье рассказываем, что означает SpO2, что это в фитнес-браслете и для чего нужен. В частности, вы узнаете, что такое пульсоксиметр и зачем его внедряют в гаджеты. Также мы приведем примеры моделей спортивных браслетов и смарт-часов, которые предлагают данную технологию.
Что такое SpO2
Что такое SpO2 в медицине, расшифровка аббревиатуры:
- S – сатурация (определение степени насыщения кислородом артериальной крови)
- P – пульс
- O2 – кислород
В медицинских целях для измерения СПО2 используется пульсоксиметр – прибор, который во время замера пульса с помощью датчиков красного и инфракрасного света измеряет и рассчитывает процент наполненного кислородом гемоглобина, присутствующего в крови. Этот расчетный процент и называется насыщением крови кислородом и обозначается аббревиатурой SpO2, а сам процесс именуется пульсоксиметрией (Pulse Ox).
SpO2 в фитнес-браслетах и часах
SpO2 на фитнес-браслете и часах показывает процент наполнения кислородом артериальной крови и выступает в роли инструмента для мониторинга и быстрой оценки раннего предупреждения гипоксии (кислородного голодания).
Показатель 95%-100% SPO2 — норма у взрослых. Если значение ниже или выше, стоит обратиться за консультацией к врачу. Иногда состояние при нехватке кислорода в крови проходит бессимптомно, но имеет серьезные последствия, поэтому важно время от времени контролировать уровень насыщения. Подробнее об уровнях мы описали здесь.
p, blockquote 6,0,0,0,0 –> adsp-pro-20 –>
Измерение насыщения крови кислородом называют «пятым показателем жизнедеятельности». Четыре других — это температура, пульс, кровяное давление и частота дыхания. Эти показатели важны не только людям, страдающим какими-то болезнями, но и для контроля своего состояния во время физических нагрузок, упражнений в тренажерном зале, во время пробежки или на работе.
Ниже мы подробно разберем, какие модели могут предоставить эту технологию, какие бывают уровни сатурации у взрослых, а также почему так важно следить за данным состоянием организма и для кого показатели СПО2 наиболее необходимы.
Модели фитнес-браслетов и часов с SpO2
На сегодняшний день все больше производителей предлагает в своих устройствах новейшие технологии, помогающие следить за здоровьем.
Приведем список популярных моделей, где реализована функция SpO2.
Умные браслеты:
- Xiaomi Mi Band 5
- Huawei Band 4 Pro
- Honor Band 5/5i
- Honor Magic Watch 2
- Huawei Gt 2
- Apple Watch (функция будет работать на WatchOS 7)
Уровни SpO2 у взрослых
Чтобы пользоваться функцией СПО2 с помощью различных устройств, необходимо знать полученные обозначения данных. Уровни насыщения крови кислородом можно распределить на зоны:
p, blockquote 18,0,0,0,0 –>
- 95%-100%: такое значение SPO2 — норма у взрослых. Этот показатель указывает на то, что ваши красные кровяные клетки насыщены кислородом и транспортируют его по всему организму в достаточной и эффективной степени.
- 91%-94%: этот процент ниже среднего по населению (легкая гипоксия, или недостаток кислорода). Такие показатели требуют от вас внимательно следить за вашей ситуацией и контролировать свое состояние. При физической нагрузке или спортивной тренировке индекс не должен снижаться ниже 92%.
- 90% или меньше: это красная зона (средняя гипоксия). Вы должны рассмотреть вопрос о консультации с врачом.
- 85% и меньше: критическая зона (тяжелая гипоксия). Необходима срочная помощь врачей.
adsp-pro-21 –>
Постоянно низкий уровень SpO2 приводит к состоянию, называемому гипоксемией. Гипоксемия может проложить путь для различных проблем со здоровьем, включая недостаточность органов. Низкий уровень также может вызвать серьезные проблемы, такие как заболевание легких и апноэ во сне. Эти условия могут потребовать дополнительного кислорода для поддержания здорового функционирования клеток и предотвращения их длительного повреждения. Гипоксия (кислородное голодание) также может быть вызвана астмой, эмфиземой, пневмонией, проблемами с сердцем и анемией.
Уровни СПО2 выше диапазона 95%-100% могут вызвать ряд симптомов, таких как:
p, blockquote 21,0,0,0,0 –>
- Затрудненное дыхание
- Одышка
- Учащение пульса
- Головная боль
- Спутанность сознания
- Боль в груди
При таком состоянии нужно обращаться за консультацией и помощью к врачу.
Почему показатель SpO2 важен
Пульсоксиметрию с измерением SpO2 применяют для быстрой оценки раннего предупреждения и мониторинга гипоксии.
При интенсивной физической активности происходит сокращение количества кислорода в гемоглобине, и, следовательно, наступает упадок уровня кислорода в крови. В связи с этим, чтобы восполнить его объем в организме, учащается ритм дыхания и повышается частота сердцебиения. Этот процесс помогает получить мышцам необходимое количество О2, способствуя их нормальной работе.
Для кого важны показатели СПО2
Приведем в пример несколько категорий, кому пригодится данная технология в смарт-браслете:
p, blockquote 28,0,0,0,0 –>
- Пилоты
- Атлеты
- Велосипедисты
- Альпинисты
- Люди, занимающиеся трекингом на большую высоту
- Другие спортсмены
- Люди с астмой
- Пациенты с проблемами с дыханием и пневмонией
- Во время сна (для выявления признаков апноэ)
- Во время тренировок
- Во время операций при анестезии
Показатели во время физических упражнений
- Высокий процент указывает на то, что организм будет транспортировать кислород по всему телу с большей скоростью, что, в свою очередь, сделает тренировки эффективными и интенсивными
- Низкий уровень кислорода в крови означает, что организм транспортирует кислород к мышцам в более медленном темпе, что вызовет усталость и сделает тренировку менее эффективной
Таким образом, эти показатели определяют качество здоровья сердца и легких.
SpO2 при коронавирусе
Важен ли тест SpO2 при коронавирусе?
С приходом в наш мир пандемии COVID-19 увеличился спрос на пульсоксиметры, которые могут определить низкий уровень кислорода в крови, что указывает на то, что легкие больше не выталкивают достаточное количество кислорода в кровоток.
Подобный метод с профессиональным медоборудованием может использоваться для проверки того, нуждается ли кто-либо в поддержке дыхания с помощью вентилятора.
Также неточные результаты в любом направлении могут вызвать ненужный стресс и необязательное посещение больницы или создать ложное чувство безопасности.
Способы измерения SpO2
Изначально технология принимала форму зажимного устройства, которое надевалось на мочку уха. Затем появились зажимы в виде прищепки на палец. И уже позже производители гаджетов предложили технологию в своих носимых устройствах, одеваемых на запястье.
Можно выделить несколько типов приспособлений и способов для измерения СПО2:
p, blockquote 39,0,0,0,0 –>
- Зажим на пальце
- Клипса на мочке уха
- Фитнес-браслет
- Смарт-часы
- Смартфон (через специальные приложения)
- Проба крови (инвазивный метод)
Подводя итог, можно сказать, что уровень кислорода в крови играет важную роль в физическом состоянии человека. SpO2 — определение уровня насыщения кислородом крови – выступает одним из значимых показателей для выявления опасных симптомов, которые могут привести к серьезным последствиям для здоровья.
Приобретая фитнес-браслет или смарт-часы с SpO2, вы можете получить примерную картину своего состояния, следить за количеством кислорода в своей крови и немедленно принять необходимые меры при выявлении отклонений от нормы, которую мы указали в нашей статье.
p, blockquote 43,0,0,0,0 –> p, blockquote 44,0,0,0,1 –>
Если вы знаете, в каких еще фитнес-браслетах или часах есть функция СПО2, напишите в комментариях, пожалуйста.
Главный эксперт и консультант в активно развивающемся направлении – смарт-часы и фитнес-трекеры. Всегда стремится к новым знаниям и профессиональному развитию в сфере высоких технологий.
Источник статьи: http://ismartwatch.ru/22750-spo2-v-fitnes-brasletax-i-smart-chasax
Пульсоксиметрия: техника и методика проведения, виды, показания и противопоказания к исследованию
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что такое пульсоксиметрия?
Какие показатели отражает пульсоксиметрия? (сатурация, SpO2 и др.)
Обыкновенные пульсоксиметры, рассчитанные на применение в больницах и домашних условиях, могут регистрировать два основных показателя – сатурация (насыщение) крови кислородом и частоту пульса. Во многих случаях уже эта информация дает общее представление о состоянии пациента, и грамотный специалист может сделать ценные выводы.
Норма пульсоксиметрии у взрослых, детей и новорожденных
Все пульсоксиметры регистрируют во время процедуры два основных показателя – сатурацию крови кислородом и частоту сердечных сокращений (пульс). Эти данные сопоставляются с показателями нормы для различных возрастов, и врачи делают выводы о состоянии пациента.
Норма частоты сердечных сокращений в различном возрасте:
- новорожденные и дети до 2 лет – 110 – 180 ударов в минуту;
- дети 2 – 10 лет – 70 – 140 ударов в минуту;
- подростки (старше 10 лет) и взрослые – 60 – 90 ударов в минуту.
Следует отметить, что границы нормы рассчитаны для состояния покоя и при отсутствии каких-либо патологий. Например, частота пульса после физической нагрузки будет значительно повышена даже у здоровых людей. Именно поэтому пульсоксиметрию рекомендуется проводить в больнице, где врачи смогут учесть все факторы, влияющие на пациента, и правильно интерпретировать результаты.
Сатурация артериальной крови кислородом в норме всегда должна быть выше 95%. Более низкие показатели характерны для различных заболеваний, причем, чем ниже будет показатель, тем тяжелее состояние пациента. Насыщение крови кислородом меньше чем на 90% расценивается как угроза для жизни, и таким пациентам необходима срочная медицинская помощь.
Сатурация венозной крови кислородом измеряется значительно реже и не имеет такого большого практического значения. Ее норма составляет 75% и выше.
Какой врач назначает и выполняет пульсоксиметрию?
Чаще всего пульсоксиметрия используется в области анестезиологии и реаниматологии. Дело в том, что пациенты, попадающие в эти отделения, находятся обычно в тяжелом состоянии. Их заболевания могут быстро привести к нарушениям жизненно важных функций организма. Пульсоксиметрия же позволяет измерять частоту сердцебиений и насыщение крови кислородом длительное время. Врачи наблюдают за этими показателями, пока состояние пациента не стабилизируется и не исчезнет прямая угроза для жизни. В некоторых случаях к пульсоксиметрии прибегают и другие специалисты.
Назначают пульсоксиметрию обычно следующие врачи:
- анестезиологи (записаться);
- реаниматологи;
- пульмонологи (записаться);
- фтизиатры (записаться);
- хирурги (записаться);
- терапевты (записаться) и др.
Эти специалисты могут определить, нужна ли их пациенту пульсоксиметрия в принципе. Также они обладают информацией о заболевании и могут правильно интерпретировать результаты исследования.
Проведение же пульсоксиметрии не требует особых навыков или специальной подготовки. Как правило, готовят пациента и оборудование медсестры и младший медицинский персонал, ознакомленный с инструкциями. Врач может проводить исследование самостоятельно, если есть риск быстрого ухудшения состояния. Например, в операционной за показателями пульсоксиметра следит врач-анестезиолог.
Нужна ли специальная подготовка пациента перед пульсоксиметрией?
В принципе, специальной подготовки пациента для проведения пульсоксиметрии не требуется. Данный метод в любом случае отразит насыщение крови кислородом на данный конкретный момент времени. Тем не менее, для получения более объективных данных есть несколько общих правил, которых следует придерживаться перед процедурой.
В условную подготовку пациента к пульсоксиметрии входят следующие рекомендации:
- Не употреблять стимулирующие вещества. Любые стимулирующие вещества (наркотические препараты, кофеин, энергетические напитки) влияют на работу нервной системы и внутренних органов. Если употребить их перед процедурой, пульсоксиметрия даст объективную информацию, но состояние организма изменится по мере того как будет ослабевать действие стимуляторов.
- Отказ от курения.Курение непосредственно перед процедурой может повлиять на глубину вдоха, частоту сердцебиения, тонус сосудов. Это изменения повлекут снижение насыщения крови кислородом, которое отразит пульсоксиметрия.
- Отказ от алкоголя. Однократное употребление алкоголя не сильно исказит данные пульсоксиметрии. Но если пациент регулярно употреблял спиртные напитки за несколько дней до процедуры, это повлияет на работу печени. Печень ответственна за выработку многих компонентов крови и ферментов. Таким образом, результат пульсоксиметрии будет несколько искажен.
- Не использовать крема для рук и лак для ногтей. В большинстве случаев датчик пульсоксиметра крепится на палец. Использование различных кремов для рук может повлиять на «прозрачность» кожи. Световые волны, которые должны определить насыщение крови кислородом, могут встретить препятствие, что отразится на результате исследования. Лаки для ногтей (особенно синий и фиолетовый цвета) и вовсе делают палец непроницаемым для света, и прибор не будет работать.
- Питаться в обычном режиме. Переедание или голодание накануне исследования могут несколько исказить результаты, так как в крови появится больше тех или иных веществ. Лучше всего питаться перед исследованием в обычном режиме, чтобы результат можно было интерпретировать как обычное состояние организма.
Разумеется, при поступлении пациентов в отделение реанимации или во время проведения срочной операции пульсоксиметрия является обязательным условием наблюдения за организмом, и ни о какой подготовке к данной процедуре не может быть и речи. Просто при интерпретации результата врачи будут учитывать факторы, которые могут влиять на состояние пациента.
Больно ли делать пульсоксиметрию?
Пульсоксиметрия является абсолютно безболезненной процедурой. Пациент, как правило, находится в лежачем положении, а датчик закрепляют на пальце или запястье. При надевании и снятии датчиков кожа не травмируется. Кроме того, прищепки или браслеты, которые служат креплением, даже нельзя сильно затягивать. Это может затруднить кровообращение в исследуемой зоне и исказить результаты исследования.
Таким образом, пациент находится в комфортном положении и не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. Это позволяет проводить пульсоксиметрию даже маленьким детям и новорожденным. Для них существуют специальные конструкции датчиков с мягкими подушечками, чтобы датчик не натирал нежную кожу даже при длительном исследовании.
Сколько времени проводится пульсоксиметрия?
Длительность регистрации данных при проведении пульсоксиметрии может быть различной и зависит от цели, которую преследует данное исследование. Разовое определение насыщения крови кислородом занимает всего несколько минут. Аппарат определяет основные показатели, и специалист имеет представление о состоянии пациента в данный конкретный момент времени. Однако подобное исследование на практике встречается не так часто. Показатели, определяемые при пульсоксиметрии, могут быстро меняться. При внезапных нарушениях дыхания и сердцебиения насыщение крови кислородом может упасть до опасных пределов в течение нескольких минут. Поэтому разовое однократное получение данных не слишком информативно.
Чаще применяется мониторинг (наблюдение) состояния пациента в течение длительного времени. Пульсоксиметр регистрирует данные о том, как менялись жизненные показатели пациента в течение ночи, суток или в определенных условиях.
Процедура может длиться несколько часов и более в следующих случаях:
- в течение хирургической операции;
- во время транспортировки пациента;
- в послеоперационном периоде или у тяжелых пациентов в реанимации;
- всю ночь при необходимости обнаружения приступов ночного апноэ (остановка дыхания);
- на протяжении приступа бронхиальной астмы для объективного определения тяжести болезни;
- в течение суток и более для регистрации приступов других заболеваний (на усмотрение лечащего врача).
Каждый вид пульсоксиметрии имеет свою технику проведения и ориентировочное время исследования. Врач назначает процедуру и может сообщить пациенту ее ориентировочную длительность, исходя из предполагаемого диагноза.
Можно ли выполнять пульсоксиметрию самостоятельно в домашних условиях?
Пульсоксиметр является полностью безопасным прибором, работа с которым не требует особых навыков или специальной подготовки. Портативные аппараты для измерения насыщения крови кислородом можно приобрести самостоятельно во многих крупных аптеках и специализированных магазинах. Они предназначены для использования в домашних условиях.
Для получения достоверных данных пациенту достаточно следовать предписаниям в инструкции к аппарату. Если же у больного возникают дополнительные вопросы относительно интерпретации результатов, лучше обратиться к специалисту. В случае если пульсоксиметр в домашних условиях выдает сатурацию (насыщение кислородом) менее 95%, следует срочно обратиться к врачу.
Что за аппарат пульсоксиметр?
Пульсоксиметром называется аппарат, позволяющий проводить пульсоксиметрию. Он является одним из основных приборов, которые используют в реанимации, анестезиологии и некоторых других областях медицины. Существуют различные модификации данного аппарата, каждая из которых выполняет определенные задачи и имеет свои преимущества.
Для получения достоверных результатов при использовании пульсоксиметра нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Правильный выбор места исследования. Желательно проводить пульсоксиметрию в комнате с умеренным освещением. Тогда яркий свет не будет влиять на работу светочувствительных датчиков. Интенсивный свет (особенно красный, синий и других цветов) может существенно исказить результаты исследования.
- Правильное расположение пациента. Основным требованием во время пульсоксиметрии является статичное положение пациента. Желательно проводить процедуру лежа на кушетке с минимальным количеством движений. Быстрые и резкие движения могут привести к смещению датчика, ухудшению его контакта с телом и искажению результата.
- Включение и питание прибора. Некоторые современные пульсоксиметры включаются автоматически после надевания датчика. В других моделях аппарат нужно включить самостоятельно. В любом случае, перед использованием пульсоксиметра, нужно проверить уровень зарядки (для моделей на аккумуляторах или батарейках). Исследование может длиться довольно долго, в зависимости от информации, которую хочет получить врач. Если аппарат разрядится до окончания процедуры, ее придется повторить.
- Прикрепление датчика. Датчик пульсоксиметра крепят на часть тела, указанную в инструкции. В любом случае он должен хорошо держаться, чтобы не упасть случайно при движениях пациента. Также датчик не должен слишком сильно зажимать палец или стягивать запястье.
- Правильная интерпретация результатов. Пульсоксиметр выдает результаты в понятном для пациента виде. Обычно это частота сердечных сокращений и уровень насыщения крови кислородом. Однако грамотно интерпретировать результат может только лечащий врач. Он сопоставляет показатели с результатами других исследований и состоянием пациента.
Какие бывают пульсоксиметры?
В наши дни пациентам доступно большое количество пульсоксиметров от различных производителей. Основной функцией, объединяющей все аппараты, является возможность измерения сатурации (насыщения) крови кислородом и частоты пульса. Однако многие современные модели обладают и другими удобными функциями.
Основными преимуществами, которые встречаются у разных моделей пульсоксиметров, являются:
- Указание пределов нормы. Большинство современных пульсоксиметров сами могут определить границу нормы. Она отражается на экране рядом с показателями пациента. В некоторых случаях цифры на экране могут окрашиваться в красный цвет, если жизненные показатели падают.
- Звуковой сигнал. Некоторые аппараты снабжены специальным датчиком, который реагирует на понижение сатурации крови кислородом и оповещает об этом, давая звуковой сигнал. Это позволяет врачам быстро отреагировать на проблему.
- Портативность. Пульсоксиметры могут быть стационарными (для больниц) и портативными (для домашнего использования и машин скорой помощи).
- Обработка информации. Большинство пульсоксиметров выводит на монитор данные в виде цифр. Однако некоторые могут распечатывать график изменений во времени, что очень удобно в случае длительного исследования.
- Совместимость с другими приборами. Пульсоксиметры, применяемые в условиях реанимации в больницах, встроены в более сложные аппараты по поддержанию жизнедеятельности или могут к ним подключаться. У «домашних» портативных приборов такой функции нет.
Существуют и более специализированные модели с дополнительным набором функций для различных пациентов и отделений, однако они не так распространены.
Датчики пульсоксиметров (пальцевой, взрослый, детский и др.)
Существуют различные виды датчиков пульсоксиметров, каждый из которых имеет свое предназначение и особенности использования. Все датчики объединяет наличие источника света (с определенной длиной волны) и воспринимающего устройства (детектора). В датчиках-клипсах для трансмиссионной пульсоксиметрии эти компоненты располагают друг напротив друга. В датчиках для отраженной пульсоксиметрии они расположены рядом.
Все датчики пульсоксиметров соединяются гибким проводом с, собственно, пульсоксиметром. Здесь происходит обработка данных и их представление в удобной форме (обычно на экране в виде цифр или графика).
Существуют следующие виды датчиков для пульсоксиметрии:
- Клипсы. Такие датчики напоминают по форме прищепку, которую обычно фиксируют на указательном пальце или мочке уха пациента. Данный тип хорошо подходит взрослым и подросткам, когда пациента наблюдают короткое время. Носить клипсу при необходимости длительного измерения (несколько часов и более) неудобно, так как она может смещаться во время движений, искажая результаты исследования.
- Гибкие силиконовые датчики. Такие датчики чаще используют при проведении процедуры у новорожденных. Их обычно закрепляют на боковой стороне ноги, так как пальцы слишком малы для исследования, и на них тяжело хорошо зафиксировать датчик. Кроме того, силиконовые насадки не причиняют ребенку дискомфорта.
- Силиконовые датчики для взрослых. Такие датчики используют при необходимости длительного наблюдения (более 3 – 4 часов). Они хорошо фиксируются и не причиняют неудобства или дискомфорта. В зависимости от модели датчик может быть рассчитан на определенный диаметр пальца (например, в инструкции указано – при толщине пальца от 9 до 12 мм). Этим параметром нельзя пренебрегать, так как в противном случае аппарат не просветит толщу тканей пальца, и результат исследования будет искажен.
- Клипса на ухо. Такие датчики отличаются по форме от клипс на пальцы. Как правило, у них имеются удобные фиксаторы (наподобие наушника), позволяющие хорошо закрепить их на ушной раковине. Световые элементы при этом располагаются так, чтобы просвечивать мочку уху. Используют ушные клипсы для продолжительного исследования, когда пациент занимается повседневными делами, и закрепить клипсу на палец просто не представляется возможным.
Большинство пульсоксиметров для домашнего использования снабжены самыми обычными датчиками-клипсами для быстрой проверки сатурации. Специальные датчики для детей и длительных исследований имеются в отделениях больниц и поликлиник. При желании пациент может приобрести другой тип датчика отдельно (при условии, что его технические характеристики подходят для данной модели пульсоксиметра).
В некоторых клиниках используются одноразовые датчики для пульсоксиметрии, что является более гигиеничным для пациентов. Принципиального отличия в получении результатов при этом нет. Одноразовые датчики изготавливаются отдельно под каждую модель аппарата.
Куда можно закрепить датчик пульсоксиметра?
В случае отраженной пульсоксиметрии возможностей больше, так как датчики можно закрепить на плоском участке кожи. Врачи чаще располагают такие датчики на конечностях, где имеются затруднения с кровообращением. Другими словами, место закрепления может быть практически любым, при условии, что там есть хорошая сосудистая сеть.
Техника, принцип и алгоритм проведения пульсоксиметрии
Пульсоксиметрия является относительно простой в выполнении техникой обследования. Принцип работы аппарата основан на способности веществ поглощать световые волны различной длины. Датчик пульсоксиметра любой модели имеет две основные части. Первая (источник света) генерирует волны заданной длины, а вторая (детектор) – их воспринимает. Аппарат обрабатывает данные о количестве света, прошедшем через ткани тела (или отраженном от тканей) и измеряет полученную длину волны.
Количество кислорода в крови измеряется следующим образом. В эритроцитах (красных кровяных клетках) содержится гемоглобин – вещество, способное присоединять атомы кислорода.
В здоровом организме одна молекула гемоглобина способна присоединить 4 молекулы кислорода. В таком виде он разносится к органам и тканям с артериальной кровью. В венозной крови количество растворенного кислорода меньше, так как часть молекул гемоглобина «занята» переносом углекислого газа от тканей к легким.
При пульсоксиметрии методом выборочного поглощения световых волн устанавливают количество кислорода, присоединенного к гемоглобину в артериальной крови (в форме оксигемоглобина). Для этого ткани «просвечивают», чтобы волны поглотились капиллярами. Наиболее точные данные, соответственно, будут в тех областях, где кровеносная сеть более густая.
Техника проведения пульсоксиметрии включает следующие этапы:
- пациента «готовят» к процедуре, объясняя, что и как будет происходить;
- на палец, мочку уха или другую часть тела (по необходимости) устанавливают датчик;
- аппарат включают, и начинается, собственно, процесс измерения, который длится не менее 20 – 30 секунд;
- аппарат выводит результат измерений на монитор в удобной для врача или пациента форме.
Попутно пульсоксиметры считывают и частоту сердечных сокращений (ЧСС), регистрируя пульсацию сосудов. Алгоритм проведения процедуры может несколько отличаться в зависимости от типа аппарата, возраста пациента или конкретных показаний, но принцип работы при этом не меняется.
Что такое фетальная пульсоксиметрия?
Фетальной пульсоксиметрией называется диагностический метод, который направлен на оценку состояния кровотока плода до его рождения. Специальный аппарат с особыми датчиками располагается на животе матери. Данные получают косвенные, основанные на насыщении крови матери кислородом и интенсивности обмена веществ на уровне плаценты. Также аппарат регистрирует частоту сердечных сокращений у плода.
Данный метод исследования применяется в неонатологии и акушерстве. Для его проведения требуется специальное оборудование, которое есть далеко не во всех клиниках. Фетальная пульсоксиметрия бывает нужна при некоторых осложнениях беременности, пороках развития и других проблемах.
Ошибки при проведении пульсоксиметрии
Ошибки при проведении процедуры могут привести к появлению нежелательных искажений в результатах анализа. В медицине такие искажения называют артефактами. Как правило, большинство артефактов не оказывают существенного влияния на результаты, и отклонениями можно пренебречь. Кроме того, опытный специалист всегда может сопоставить полученные данные с состоянием пациента и обнаружить несоответствия.
Наиболее часто допускают следующие ошибки при проведении пульсоксиметрии:
- наличие лака на ногтях;
- неправильное прикрепление датчика (слабая фиксация, плохой контакт с тканями);
- некоторые заболевания крови (о которых не знали до начала исследования);
- низкая температура тела;
- движения пациента во время исследования;
- использование датчиков неподходящей модели (по возрасту, весу и др.).
Расшифровка и интерпретация результатов пульсоксиметрии
Виды и методы проведения пульсоксиметрии
Компьютерная пульсоксиметрия
Трансмиссионная пульсоксиметрия
Трансмиссионная пульсоксиметрия является наиболее распространенным методом исследования уровня оксигенации крови. Источник излучения и датчик приема располагаются с двух сторон от участка ткани, который может быть просвечен. Таким образом, обрабатывается информация о длине волны света, прошедшего ткани насквозь (отсюда название – трансмиссионная). Метод является полностью безопасным для пациента и не имеет каких-либо противопоказаний.
Трансмиссионная пульсоксиметрия получила широкое распространение, в первую очередь, из-за относительно низкой стоимости аппарата и простоты проведения исследования. Все модели пульсоксиметров, предназначенных для домашнего использования, основаны на принципе трансмиссионной пульсоксиметрии.
Отраженная пульсоксиметрия
Отраженная пульсоксиметрия является более новым видом данной процедуры. Принципиальным отличием является конструкция датчика. В нем источник света и детектор располагаются с одной стороны, поэтому его форма плоская, а не «прищепка» или браслет. Световые волны в данном случае не просвечивают ткани насквозь, как при трансмиссионной пульсоксиметрии, а отражаются от тканей, богатых кровеносными сосудами. На практике это предоставляет врачам гораздо более широкие возможности. Датчик может быть закреплен не только на пальце или мочке уха, где свет легко проходит сквозь ткани, а практически в любой части тела. Чаще всего его закрепляют в области лба, так как это не ограничивает движения пациента, а область головы богата кровеносными сосудами, и результат будет достоверным.
Удобнее всего прибегать к отраженной пульсоксиметрии в следующих случаях:
- при длительном наблюдении пациента;
- в педиатрии и неонатологии (так как детям трудно объяснить, что нельзя резко двигаться);
- в диагностике болезней некоторых органов (датчик закрепляют в области органа и получают косвенные данные о кровообращении);
- в фитнес-центрах и при подготовке профессиональных спортсменов.
В принципе, у отраженной пульсоксиметрии нет существенных недостатков относительно трансмиссионной методики. Она может рассматриваться как полноправная ее замена, более удобная для пациента.
У отраженной пульсоксиметрии есть несколько минусов:
- возможность аллергии на клеящее вещество (иногда датчик приклеивают к коже на время процедуры);
- плохой контакт с кожей, если датчик был плохо закреплен;
- появление существенных искажений в случае сильного отека тканей;
- датчик невозможно закрепить на кожу при некоторых дерматологических заболеваниях.
Также нужно учитывать, что датчик может выдавать ошибки, если он закреплен непосредственно над крупной артерией (например, на запястье, где обычно проверяют пульсацию лучевой артерии). Погрешности возможны, так как датчик постоянно колеблется в такт пульсу. Лучше закреплять его в нескольких сантиметрах от такой зоны.
Ночная пульсоксиметрия (респираторный ночной мониторинг)
Ночная пульсоксиметрия в подавляющем большинстве случаев необходима для диагностики синдрома ночного апноэ. Исследование предполагает установку датчиков на время сна, чтобы диагностировать нарушения дыхания, которые сам пациент не чувствует. Все пульсоксиметры для ночных измерений оснащены специальным встроенным компьютером, который не только считывает данные, но и сохраняет их. Таким образом, у врачей утром есть возможность увидеть, как функционировал организм пациента во время сна.
Ночная пульсоксиметрия практически всегда проводится в специализированных отделениях врачами-сомнологами. Они не только следят за корректным проведением процедуры (правильное положение датчика на пальце), но и оказывают необходимую помощь, если возникает угроза для здоровья больного.
Суточная пульсоксиметрия
Суточная пульсоксиметрия является относительно редким, но весьма информативным диагностическим методом. Для ее проведения используют специальные портативные пульсоксиметры, которые не мешают пациенту в его повседневной деятельности. Аппарат считывает данные о насыщении крови кислородом в течение суток (иногда и более) и может предоставить их в виде графика. Сопоставляя эти данные с деятельностью пациента в определенное время, врачи могут сделать выводы о различных нарушениях и заболеваниях.
Суточная пульсоксиметрия может выявить нарушения в работе следующих органов и систем:
- дыхательная система (легкие, трахея и др.);
- сердечно-сосудистая система (сердце, сосуды малого и большого круга кровообращения);
- система кроветворения (низкий уровень эритроцитов, их патологические изменения);
- некоторые заболевания обмена веществ.
Обычно в результате суточной пульсоксиметрии удается выявить факторы в повседневной жизни пациента, которые тем или иным образом провоцируют патологические изменения в организме. Например, приступ бронхиальной астмы и его последствия будут регистрироваться при пульсоксиметрии во время контакта с аллергеном.
Неинвазивная пульсоксиметрия
Неинвазивная пульсоксиметрия объединяет большинство техник и методов проведения данной процедуры и является наиболее распространенным способом определения уровня кислорода в крови. Она не требует непосредственного контакта датчиков с кровью пациента и не подразумевает забор крови для проведения лабораторного анализа. Данные получают с помощью просвечивания тканей светом в инфракрасном диапазоне.
Неинвазивная пульсоксиметрия имеет следующие несомненные преимущества перед инвазивной:
- проведение процедуры не требует специальной подготовки и даже медицинского образования;
- быстро дает результат в режиме реального времени (происходит мониторинг);
- процедура является дешевой и доступной, так как не требует дорогостоящего оборудования;
- наблюдать пациента можно в домашних условиях или при транспортировке;
- процедура может непрерывно длиться несколько часов или даже дней;
- отсутствует риск осложнений или инфицирования пациента, так как нет прямого контакта с кровью;
- процедура не требует специальной подготовки пациента.
Инвазивная пульсоксиметрия
Данный метод исследования является достаточно сложным и применяется только в специализированных отделениях больниц. Суть метода заключается во введении специального датчика непосредственно в кровеносный сосуд. В принципе, это небольшая хирургическая операция, так как происходит рассечение относительно крупной артерии. Установленный датчик считывает данные о насыщении крови кислородом, входя в непосредственный контакт с кровью пациента. Правильно выполненная процедура дает данные высокой точности, которые выводятся на экран монитора.
Место установки датчика (сосуд) может быть различным. Ограничивающим фактором является диаметр артерии, так как даже с введенным датчиком кровь должна по этому сосуду свободно циркулировать. Также место введения выбирают в зависимости от конкретной патологии или проблемы (например, в области, где по тем или иным причинам насыщение крови кислородом снижено). В некоторых случаях датчики вводятся и внутрь крупных вен.
Чаще всего датчики для инвазивной пульсоксиметрии располагают в следующих сосудах:
- лучевая артерия;
- бедренная артерия;
- вены рук и ног достаточно большого диаметра.
Поскольку выполнение инвазивной пульсоксиметрии – достаточно сложная процедура, катетер, с помощью которого вводят датчик, считывает также данные об артериальном давлении, уровне глюкозы в крови и ряд других показателей.
В настоящее время инвазивная пульсоксиметрия применяется исключительно в условиях реанимации или хирургического отделения (по необходимости). Иногда к этому методу прибегают в научно-исследовательских институтах для получения более точных данных. В условиях обычных больничных отделений незначительные погрешности неинвазивной пульсоксиметрии не играют существенной роли, и применение инвазивного метода попросту неоправданно.
Показания и противопоказания к пульсоксиметрии
При каких заболеваниях нужна пульсоксиметрия?
В принципе, в отношении пульсоксиметрии нет понятия «показания к проведению процедуры».
Ее применяют для наблюдения за состоянием пациента при самых разных заболеваниях и патологических состояниях. Иногда пульсоксиметрию применяют и для исследования работы органов у здоровых людей (например, у спортсменов).
Тем не менее, есть определенный круг заболеваний, при которых пульсоксиметрия является очень важным диагностическим методом. Речь идет о патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Дело в том, что именно эти системы в основном отвечают за насыщение организма кислородом. Соответственно, проблемы с сердцем или легкими чаще и быстрее других болезней ведут к понижению концентрации кислорода в крови.
Наиболее часто пульсоксиметрию проводят при следующих патологиях:
- дыхательная недостаточность (на фоне различных заболеваний);
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- синдром ночного апноэ;
- отравление угарным газом.
При оценке тяжести вышеперечисленных заболеваний важным критерием является насыщение крови кислородом (сатурация). Ее-то и определяют с помощью пульсоксиметрии.
При дыхательной (респираторной) недостаточности
Дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, которое может возникать при различных заболеваниях легких и (реже) других органов. Степень насыщения крови кислородом при этом играет важнейшую роль в выборе правильного лечения. Пульсоксиметрия, предоставляющая эти данные, позволяется правильно классифицировать состояние пациента.
В зависимости от степени насыщения крови кислородом, различают следующие виды дыхательной недостаточности:
- Компенсированная. При компенсированной дыхательной недостаточности показатели пульсоксиметрии будут в пределах нормы. Другие органы справляются с небольшими проблемами с дыханием, и уровень кислорода в крови понизится незначительно.
- Декомпенсированная. При декомпенсированной дыхательной недостаточности пульсоксиметрия обнаружит значительное понижение уровня кислорода в крови. Это является показанием для более интенсивного режима лечения (искусственная вентиляция легких и др.).
При ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
При пневмонии (воспалении легких)
При бронхиальной астме
При отравлении угарным газом
При ночном апноэ
Противопоказания к пульсоксиметрии
В принципе, пульсоксиметрия не имеет каких-либо противопоказаний. Ее можно проводить всем пациентам, и при правильном использовании аппарат отразит их основные жизненные показатели на данный момент времени. В случае травмы или ожогов рук врач просто выберет другое место для закрепления датчика. Если же речь идет о новорожденных, существуют специальные приборы, предназначенные для маленьких детей.
Единственным существенным противопоказанием является психомоторное возбуждение, когда из-за нервных или психических расстройств пациент не осознает происходящего. В этом случае закрепить датчик просто не представляется возможным, потому что пациент сам его срывает. Однако применение транквилизаторов помогает успокоить больного и провести процедуру. Аналогичная ситуация может возникнуть при судорогах, когда из-за сильной дрожи в конечностях датчик будет смещаться, и получить достоверные данные труднее.
Какие анализы и обследования делают с пульсоксиметрией?
Спирометрия
Капнометрия
Пикфлоуметрия
Где сделать пульсоксиметрию?
Записаться на пульсоксиметрию
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.
Аппараты для проведения пульсоксиметрии всегда имеются в следующих отделениях:
- реанимация любого профиля;
- пульмонология;
- хирургия;
- кардиология;
- неонатология;
- акушерство и гинекология.
Кроме того, каждый человек может при необходимости приобрести портативный аппарат для проведения пульсоксиметрии в домашних условиях.
Источник статьи: http://www.tiensmed.ru/news/pulsoksimetriya1.html